Роковая «кривая». Какие болезни убивают южноуральцев?

По данным аналитиков, общая смертность в регионе постепенно снижается. Если в 2000 году органы статистики регистрировали 1546 умерших на 100 тысяч населения, то в 2017 году показатель равен 1305 на 100 тысяч жителей.

Меняется и кривая причин смертности. Все больше южноуральцев погибает от инфекций, новообразований и желудочно-кишечных проблем, все меньше — от сердечно-сосудистых заболеваний и болезней органов дыхания (без учета так называемых внешних причин, слабо связанных с медициной).

Доживают до рака и цирроза

Если смотреть по конкретным цифрам, то в 2000 году от новообразований, то есть рака, умирали 219 южноуральцев на 100 тысяч. В 2017 году онкология стала причиной гибели 240 пациентов на 100 тысяч. В то же время сами онкологи, напротив, говорят о снижении летальных исходов, но в соотношении с кривой заболеваемости. За последние 20 лет заболеваемость раком на Южном Урале выросла почти вдвое, смертность же сохраняется на относительно стабильном уровне. Это означает, что рак стали раньше выявлять и качественнее лечить. Кроме того, по данным официальной статистики, растет продолжительность жизни, то есть жители региона попросту стали чаще доживать до своего рака.

Судя по цифрам, в регионе резко ухудшилась ситуация со смертностью от инфекций. В 2000 году она была на уровне 18 случаев на 100 тысяч населения, а в 2017-м — 43. Эту пугающую динамику врачи связывают, в первую очередь, с распространением в области ВИЧ.

— Ситуация по ВИЧ в нашем регионе остается неблагополучной. Несмотря на регулярные акции по тестированию, суммарно количество зараженных вирусом иммунодефицита растет. Сейчас существует достаточно эффективная терапия ВИЧ-инфицированных, позволяющая жить дольше и качественнее, но эти пациенты, конечно, погибают, — комментирует главный специалист по медицинской профилактике регионального минздрава Ольга Агеева.

По словам специалиста, ситуация со смертностью от туберкулеза, который тоже наполняет эту графу (наряду с вирусными гепатитами и кишечными инфекциями), напротив, улучшается. Чахотка стала забирать на Южном Урале меньше жизней благодаря сильной химиопрофилактике в группах риска (среди тех же ВИЧ-больных или пациентов с сахарным диабетом).

Отрицательную динамику показывает с 2000 года и смертность южноуральцев от болезней пищеварения. Семнадцать лет назад к этому классу причин смертей относили 43 случая на 100 тысяч населения, сейчас — 62. Эксперты не называют прямых и стопроцентных причин такого роста. Однако предполагают, что пищеварение могли подорвать некачественная и высококалорийная еда, бесконтрольный прием лекарств и, само собой, тяга к алкоголю (около 70 % случаев в этой группе причин связаны с печеночными недугами).

Счет на минуты

В это же время в регионе снижается, и весьма заметно, смертность от болезней системы кровообращения. В 2000 году от сердечных недугов умирали 807 человек на 100 тысяч, в 2017-м — уже 567. Столь обнадеживающее падение врачи объясняют усилением системы экстренной помощи сердечникам. Это самое важное, поскольку при инфарктах и инсультах счет идет даже не на часы, а на минуты.

— С 2013 года в регионе созданы первичные сосудистые отделения, заточенные на экстренную помощь и реабилитацию после инфарктов и инсультов. Их целая сеть. Они создавались на базе развитых кардиологических отделений в нескольких городах области, — продолжает Ольга Агеева. — Кроме того, на Южном Урале есть региональные сосудистые центры, где пациенту сразу устанавливают кардиоангиограф, показывающий состояние сердца и сосудов. Тут же на операционном столе человеку могут поставить стент и спасти от инфаркта. Кроме того, у нас все скорые оснащены кардиоджетами, снимающими ЭКГ, которая передается в центр мониторирования на базе ОКБ № 3 с тем, чтобы врач мог через 3-4 минуты начать тромболизис, то есть разжижение крови и тромба. Раньше тромболизис делали только в больнице, до которой пациента еще нужно было довезти. Этот момент для регионального здравоохранения был по-настоящему переломным. Помню, как мы учили врачей скорой помощи вводить специальные препараты струйно, прямо в дороге, и минздрав их целенаправленно закупал.

Учили медиков лечить

Еще сильнее, чем в классе сердечных причин, на Южном Урале упала смертность от болезней органов дыхания — в два раза (с 92 случаев в 2000 году до 45 — в 2017-м). Как комментирует Ольга Агеева, показатель скакнул вниз после введения в регионе четких стандартов лечения пневмонии и сокращения числа курильщиков.

— В эту группу болезней входят в основном пневмонии и ХОБЛ, который поражает 90 процентов курильщиков и делает их максимально уязвимыми для любых инфекций дыхательных путей, — поясняет специалист. — Меньше курят — меньше болеют. Что касается пневмоний, то главный специалист по пульмонологии Наталья Петровна Ревель-Муроз два года целенаправленно анализировала карты всех умерших от пневмонии и устраивала разборы полетов в медучреждениях, где не были соблюдены стандарты лечения пневмонии. Мы эти стандарты распространяли по области, заставляли медиков читать и учить их, проводили терапевтические школы. Кроме того, не последнее место в результате занимает вакцинация от пневмококка и гриппа, самое частое осложнение которого — это пневмония.