Травма для травматологов. Конфликтная ситуация в третьей челябинской больнице приближается к пику

В середине января в редакцию нашей газеты обратилась группа больных, которые проходили лечение в травматологическом отделении № 1 областной клинической больницы № 3, известной более, как «больница скорой помощи».

— Закрывают наше отделение, — жаловались звонившие. — Заведующего отделением Дрягина убирают. Что надо сделать? Может, поможет письмо в защиту, мы здесь оперировались, лечились. Поверьте, это очень хорошее отделение, прекрасные врачи, сестры. А Виталий Геннадьевич Дрягин просто кудесник…

Игра слов

В это трудно верилось, потому что отделение действительно работает на уровне мировых стандартов, а высочайшее мастерство и профессионализм его заведующего Виталия Дрягина не вызывает сомнений даже у недоброжелателей. Его новаторские идеи, профессионализм, организаторские способности были не раз отмечены. Одному из первых ему была вручена высшая городская награда «Признание».

Мы постарались успокоить обратившихся за помощью людей и пообещали следить за ситуацией. Попросили разъяснить, что происходит, самого Виталия Геннадьевича. Он подтвердил, что все так и обстоит, а на вопрос о причинах резко и прямо сказал:

— Все это делается с единственной целью — убрать меня с должности и вынудить уволиться. Я больничной власти неугоден. И главный врач Маханьков нашел выход, пытаясь придать происходящему видимость заботы об интересах всей больницы и, конечно, больных, которые стоят в очередях на высокотехнологичные операции. Эта схема сокращений не раз использована им на практике.

Виталий Геннадьевич сообщил, что обратился с просьбой разобраться в истинных причинах конфликта в декабре прошлого года в министерство здравоохранения правительства Челябинской области и другие инстанции, а также к юристам с просьбой проверить законность принятого главврачом решения о реорганизации, а по сути, ликвидации, закрытии целого отделения. В министерстве здравоохранения, выслушав аргументы обеих сторон, создали, как и должно быть, специальную комиссию, в которую вошли два заместителя министра Виталий Щетинин и Виктория Сахарова, главный травматолог области Леонид Полляк, юристы и другие специалисты, которые изучают представленную информацию руководства больницы и заведующего отделением травматологии № 1 Виталия Дрягина, выступающего от имени всего коллектива.

О первых результатах работы и шел разговор в минувшую пятницу. С журналистами встретились заместитель министра здравоохранения Виталий Щетинин, заместитель главного врача ОКБ № 3 Александр Ионин, заведующий отделением травматологии № 1 Виталий Дрягин, и адвокат Павел Андреев, который представляет интересы Дрягина, обратившегося с иском в суд.

Позицию главного врача озвучил его заместитель по лечебной части Александр Ионин, который долго и пространно излагал «цифры и факты», которые свидетельствуют, по мнению руководства, о том, что 100 имеющихся травматологических коек больнице не нужны, вполне достаточно и семидесяти, т. к. сейчас коечный фонд используется нерационально, есть случаи, когда больные ждут операций четыре-пять дней. При этом квоты не выбираются, в то время, как платные операции делаются буквально на следующий день. Очередь создается искусственно, чтобы вынудить людей на коммерческие операции, что деятельность травматологической службы неэффективна, нерентабельна, убыточна. И решение главврача абсолютно правильное.

На этом месте необходимо задержаться. И вот почему. Александр Ионин, информируя СМИ о нерентабельности, постоянно употребляет термин «Травматологическая служба», опуская одну «мелкую» деталь: служба состоит из двух отделений. Причем приказа о создании травматологической службы в больнице нет, и Александр Ионин это подтвердил. Одно отделение плановое № 2, второе № 1 — экстренное, ортопедическое, возглавляемое Дрягиным, где освоены сложнейшие, высокотехнологичные операции по протезированию суставов, львиную часть которых делает сам заведующий. И именно здесь проводятся платные операции, позволяющие хирургам, которые работают в очень напряженном режиме, и другим членам коллектива получать достойные зарплаты. Ни о какой нерентабельности, убыточности при этом не может быть речи. Коечный фонд, если нет объективных причин, например двухмесячного ремонта, используется в соответствии с нормами. Так почему выбор отделения под сокращение, а не реорганизацию, как пытается трактовать свои действия руководство «тройки», пал именно на отделение № 1?

Все просто. Если бы произошло объединение, то при таком раскладе заведующим остался бы Дрягин. А с ликвидацией отделения № 1 всем сотрудникам, от санитарки до заведующего, были высланы уведомления о том, что с 1 марта отделение перестает функционировать самостоятельно и закрывается. Заведующему, чье мастерство, «золотые руки» признает и сам главный врач, предложено работать простым хирургом. «Если уж он так хочет помогать людям»,— озвучило руководство свое отношение к Дрягину. До этого, видимо, имелось в виду, Виталий Геннадьевич помогал пациентам по каким то другим причинам.

— Чтобы не командовал, не мозолил начальству глаза, не выступал с критикой и, вообще, не задавал много вопросов, — считает Дрягин.

Неудобный человек

На последнем собрании он очень резко выступил против действий администрации, пытаясь защитить своих сотрудников, у которых резко упали зарплаты. В последние месяцы отделение лихорадит, операции сведены к минимуму, но больничному начальству не до этого.

На естественный вопрос, зачем же рубить сук, который еще и приносит деньги всей больнице — в минувшем году отделение заработало 13 миллионов рублей только по платным услугам, (травматологам выделяется определенный государством процент от заработанного), Александр Ионин так и не смог ответить. Зато очень горячился Дрягин:

— Я официально заявляю: Маханьков преследует только одну цель — убрать меня из больницы. Это вопрос его личной неприязни, все разговоры об оптимизации и экономии средств — пустое сотрясание воздуха. Если ликвидация все же произойдет, то плановая хирургия пострадает: высококвалифицированные хирурги уйдут в частные структуры, у меня проблем с трудоустройством тоже не будет. Но я больше двадцати лет создавал эту службу, посвятив ей большую часть жизни. У нас прекрасный коллектив, который живет только работой. Зачем все рушить, понимая, что ситуация с оказанием высокотехнологичной помощи однозначно ухудшится? Начальству очень удобно думать, что я пекусь о «теплом месте», не предполагая, что стоит за этим, какой сложности работа в таком «тепле». Что можно просто любить дело, которому служишь, иметь привязанность к коллегам, пациентам, особенно к старикам и детям. В отделении высококлассные специалисты, которые стажировались в лучших зарубежных и российских клиниках, специалисты высочайшего уровня. С ними легко и комфортно работать. И что бы ни говорили, все это будет разрушено.

Виталий Дрягин опровергает статистику, представленную администрацией о деятельности «службы травматологии». Он не отрицает, что оба отделения всегда существовали как единое целое, сотрудничали, у коллег прекрасные отношения. Однако официально никакой «службы травматологии» не существует и каждый из заведующих несет ответственность только за свое подразделение. Тогда зачем администрация больницы манипулирует «средними», а не конкретными данными?

Частичный паралич

Юридические аспекты конфликта осветил специалист по трудовым спорам адвокат Павел Андреев. Оперируя необходимыми документами, он доказал присутствующим, что процедура реорганизации таковой не является, поскольку речь идет не об объединении двух отделений, а о ликвидации, закрытии одного из них. Но даже если бы разговор шел о сокращении, то и здесь нарушений трудовых прав сотрудников более чем достаточно. Достаточно сказать, что о ликвидации отделения не были проинформированы профсоюз, служба занятости, грубо нарушены сроки уведомлений. Более того, не ожидая выводов комиссии министерства, площади, занимаемые травматологами, со вчерашнего дня уже занимает отделение детской урологии. Хотя по закону срок 1 марта, когда отделение предполагалось ликвидировать, еще не прошел.

Павел Андреев не сомневается в том, что процедура сокращения незаконна, так как выполняется она с многочисленными нарушениями. При этом адвокат подчеркивает, что оценивает ситуацию лишь с юридической точки зрения. Касаясь медицины, он зачитывает заключение главного травматолога области Леонида Полляка, который пришел к однозначному выводу: «Ликвидация травматологического отделения № 1 нецелесообразна по медицинским показаниям». Во время его выступления звучали такие определения как «самоуправство», «личная неприязнь» и даже «преступление». Но мы их опустим, поскольку окончательные выводы еще не сделаны. Неизбежны судебные разбирательства, в которых Павел Андреев будет защищать интересы Виталия Дрягина, тот собирается бороться до конца. На вопрос, возможно ли повернуть колесо событий вспять, если администрация больницы признает свою неправоту, Андреев ответил:

— Возможно. И именно этот выход мы предлагали и предлагаем главному врачу, но он стоит на своем. И не идет на переговоры ни с отделением, ни со мной. Главный врач Маханьков не отвечает ни на один адвокатский запрос.

Между тем, коллектив опального отделения просит, чтобы ему хотя бы дали нормально доработать до 1 марта. Но у отделения уже отобрали тридцать коек и одну операционную, предоставив другую без соответствующего оснащения, делать операции по протезированию суставов в ней нельзя. Частичный паралич в работе травматологов уже наступил.

В настоящее время покинул свой пост Сергей Истомин, заведующий отделением № 2, перейдя на место обычного врача. Место заведующего новой службы вакантно. Виталий Дрягин, как сказал Александр Ионин, может подать заявление на соискание этой должности. Кандидатуру претендента будет утверждать больничная комиссия. Решится ли она пойти против воли главного?

Крайними будут пациенты?

Виталий Щетинин проинформировал журналистов о том, что оказанию травматологической помощи министерство придает большое значение. Многое меняется к лучшему. На этот год увеличились суммы, выделяемые из федерального и областного бюджетов, увеличено число квот на операции в других российских федеральных центрах. Планируется оказать помощь по профилям травматология и ортопедия 2165 больным. В Челябинской области в этом году будет ликвидирована очередь на протезирование тазобедренных суставов. Хотя очередь на замену коленных по-прежнему остается. Больные ждут несколько лет с 2011 года. Виталий Щетинин также пояснил, что во многих лечебных учреждениях в связи с решениями минздрава многое меняется в организации лечебной деятельности, и это нормальный процесс. Однако нельзя допускать при этом ошибок. Пообещал, что созданная минздравом комиссия со всей объективностью разберется в конфликте. Кроме того, ситуация будет обсуждена и в общественной медицинской палате, которая призвана защищать права и интересы врачей.

Журналисты услышали немало слов от Александра Ионина об эффективности, оптимизации, необходимости ликвидации первой травматологии. Ответил он и на вопрос, где же будут использоваться освободившиеся 30 коек. Оказывается, в больнице будет создана служба реабилитации, в состав которой также войдет один травматолог. И травматологические больные будут там долечиваться. Как заявил Виталий Дрягин, он не понимает, зачем это делается, если речь идет о долечивании. Реабилитация имеет другие задачи. Однако никто не счел нужным даже поинтересоваться мнением одного из лучших профессионалов в этой области медицины. На сегодня отделение переполнено, больные лежат в коридорах. Как говорит Дрягин, на 70 коек сто больных не уложишь…

Предсказывать, чем закончится конфликт, не берусь. Свое решающее слово скажет комиссия министерства здравоохранения и суд, если все же не удастся урегулировать ситуацию мирным путем. Хочется только заметить, что любое лечебное учреждение гордится своими «золотыми руками». Их обладатели и становятся брендами, такие имена люди с благодарностью и надеждой передают по «народному радио». В «тройке» от бренда хотят откровенно избавиться.

Одаренные от природы, достигшие успеха благодаря невероятному трудолюбию, стремлению постигать новое, умеющие принимать решения в экстремальных ситуациях, преданные делу, такие личности часто обладают сильными характерами. Они не терпят несправедливости и превыше всего ценят здравый смысл. Они бывают резки, не всегда удобны, но какое все это имеет отношение к главному: тысячам людей, которым такие, как Дрягин, продлили жизнь, улучшили ее качество, а то и просто спасли?