Лигаментотомия при щелкающем пальце

Это может быть связано с утолщением сухожилия сгибателя или утолщением связочного кольца у основания пальца.

Когда курс НПВП, покоя и шинования не возвращает плавности, обсуждают лигаментотомию при щелкающем пальце, то есть рассечение узкого связочного кольца А1 (короткая связка у основания пальца), чтобы дать сухожилию свободно скользить. Лигаментотомия устраняет «бутылочное горлышко» в зоне кольцевой связки и подходит взрослым и детям, в том числе пациентам с сахарным диабетом и ревматоидными заболеваниями, у которых риск рецидива выше.

В ряде случаев допустима малоинвазивная техника через прокол кожи под местной анестезией. Выбор открытого или пункционного доступа зависит от анатомии, стадии процесса и опыта хирурга кисти. Цель одна и та же: убрать механическое препятствие и вернуть плавность движения без потери силы хвата.

Как проявляется щелкающий палец

На ранних этапах человек отмечает «тугое» утро: палец разгибается с усилием, иногда с болезненным щелчком у основания. Позже добавляются болезненность при нажатии на ладонную складку, ощущение узелка по ходу сухожилия и эпизоды полного «заклинивания», когда палец приходится выпрямлять другой рукой.

Повод для очной консультации появляется, если блокировки повторяются ежедневно, боль мешает работе и спорту, а курс покоя, смена нагрузки и местные средства не помогают в течение недель. Отдельный сигнал для ускорения записи — ночные пробуждения из за боли и утреннее «схватывание» пальца, которое держится час и дольше.

Подготовка

Качественная подготовка экономит время и снижает риски. Короткий чеклист помогает пройти путь без лишних пересдач и переносов.

      ● собрать консультацию хирурга кисти, заключения УЗИ при наличии, список лекарств и дозировок;

      ● сообщить о приеме антикоагулянтов и антиагрегантов, схему корректируют только по согласованию с врачом;

      ● накануне не перегружать кисть непривычной работой, снять кольца и браслеты, подготовить свободную одежду;

      ● обсудить аллергии на анестетики и перевязочные материалы, уточнить режим после вмешательства;

      ● договориться о сопровождении домой при планируемой седации и записаться к реабилитологу для ранних упражнений.

Лигаментотомия при щелкающем пальце устраняет механическое препятствие скольжению сухожилия и возвращает плавность движения. Своевременное обращение, аккуратная техника и короткий, но дисциплинированный курс упражнений помогают быстро вернуться к работе и привычным делам без лишних ограничений.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. 

Реклама
ООО “СМ-Клиника” ИНН 7743613031
Лицензия № Л041-01137-77/00368259 от 19.09.2019 г.