В Челябинске считают, что замена педиатров в селах может привести к глобальной нехватке узких специалистов

Предложение чиновников заменить педиатрическую службу в деревнях и селах врачами общей практики уже вызвало немало возмущений. Большинство специалистов считают, что без углубленных знаний оказать медпомощь ребенку невозможно. Однако, это далеко не единственный минус столь радикальных мер. К примеру, опасение вызывает сам факт того, что в последние годы на врачах общей практики акцентируется внимание студентов-медиков. Есть мнение, что искусственное завышение востребованности в таких кадрах может в итоге привести к резкому сокращению количества узких специалистов. А ликвидация педиатрической службы в поселениях — это как раз и есть искусственное создание потребности в специалистах определенного типа.

При этом плюсы в таком подходе не исключаются. К примеру, как считает Олег Авилов, доктор медицинских наук, член-корреспондент Российской академии естествознания, он может повысить доступность медпомощи населению.

— Это хорошо для заполнения вакансий на селе. Ведь в наших условиях, когда больницы в поселениях то и дело закрываются, и это становится нормой, кабинеты врачей общей практики — это спасение. Врачи общей практики имеют более универсальную подготовку, которая не позволяет делать сложные манипуляции, но вполне пригодна для первичной помощи, — говорит Олег Авилов. — Но отказываться от традиционного определения врачей после мединститута — педиатров, хирургов, гинекологов — тоже нерационально. Что будет? Просто придет время, когда будут одни только врачи общей практики, и замены им не найдут. Ныне практикующие специалисты уйдут на пенсию, а студенты пойдут учиться на ту профессию, о которой говорят чиновники. На мой взгляд, нужно добиться баланса: часть студентов после шестого курса распределяются как врачи общей практики, а часть — как узкие специалисты. Должно быть планирование, нельзя все пускать на самотек, потому что это путь в земскую медицину XIX века.

Предложение о замене педиатров врачами общей практики многие связывают с желанием чиновников выйти на европейский стандарт лечения, ориентируясь на опыт зарубежных стран, в которых есть такое понятие? как «семейный врач», лечащий и взрослых, и детей. По мнению Людмилы Яшиной, профессора кафедры госпитальной терапии Южно-Уральского государственного медицинского университета, доктора медицинских наук, применимо это только в том случае, если подготовка специалистов соответствует требованиям, а в России, наоборот, здравоохранение двигается в сторону максимального сокращения времени обучения будущих врачей.

— За рубежом пациента ведет семейный врач с рождения и до смерти, но у нас в России это воплотить будет трудно. Сейчас у нас студенты медвузов шесть лет учатся и потом год проходят интернатуру, но с 2017 года интернатуру убирают. Я как преподаватель могу сказать, что для студента после шестого курса лечить сразу и взрослых, и детей — это очень трудно и даже опасно — никакой практики ведь у него нет. Плюсы есть, конечно, — врач будет знать всю семью полностью, и преемственность, и другое. Но тогда нужно либо увеличить срок обучения, либо оставить интернатуру, — считает Людмила Яшина. — Ведь за рубежом учащийся становится врачом где то к 30 годам, а до этого — институт, резидентура 3 года, повышение квалификации… Мы за ними вроде тянемся, но условий для этого не создаем.

Ксения Швецова