Возврат тарифов

Губернатор потребовал разобраться с подходами ФОМСа

Эксперты отмечают, что 2011-й был непростым годом для здравоохранения Челябинской области. Казалось, что сферу откровенно штормило. О том, в каком состоянии медицина досталась команде Михаила Юревича и как она ее развивает, в интервью с заместителем губернатора Челябинской области Павлом Рыжим.

Упадок или расцвет

— Павел Анатольевич, давайте расставим точки на i. Упадок или расцвет наблюдался в здравоохранении, когда команда Юревича взялась за этот гуж?

— Я занял этот пост полтора года назад и могу ответственно сказать: состояние сферы можно охарактеризовать как упадочное. Для меня было очевидным, что она в Челябинской области, как и во всей стране, недофинансируется. В то же время были попытки запустить высокотехнологичные и очень дорогие проекты. Когда я впервые зашел в федеральный кардиоцентр, он был весь затянут целлофаном, весь в пыли и уже год простаивал. Нам потребовалось полгода напряженной работы для его ввода в эксплуатацию.

— Какие еще крупные проекты удалось запустить?

— ПЭТ-центры в Челябинске и Магнитогорске, отделение радионуклеидной терапии, кибер-нож. На эти проекты было потрачено много денег, но услуги не оказывались. Где-то требовалось продолжить стройку, где-то вытащить оборудование, которое пылилось на складах в других городах, а в некоторых случаях — ускорить лицензирование.

Параллельно вскрывались совершенно фантастические вещи, вроде завышения стоимости строительства отдельных объектов в несколько раз. Губернатор смотрит на цифры и говорит, что не может фундамент здания стоить таких денег. Просто нереально, цена в два раза завышена. Он в прошлом бизнесмен, точно знает, что сколько стоит.

— То есть первое время вы, что называется, разгребали завалы?

— Было необходимо использовать каждый день, чтобы запустить жизненно важные для людей объекты, начать решать накопившиеся проблемы.

Когда я начал работать, ко мне пришли главврачи и сказали, что у нас скоро встанут все операционные, потому что нет донорской крови. Приняли кадровые, организационные решения, за два месяца стабилизировали ситуацию. Далее вскрылась проблема с диализными больными. Общественной организации говорят: мы будем вывозить больных на восток, потому что уровень обеспеченности услугой диализа на Южном Урале низкий. В результате достаточно дорогих и сложных мероприятий мы открыли семь новых гемодиализных центров по всей области за год. Теперь мы в четверке лучших по этой услуге в стране.

Деньги «идут» за больным

— Давайте о федеральных программах поговорим. Да, мы вошли в программу модернизации здравоохранения, но была и критика по запуску травмоцентров для помощи пострадавшим при ДТП на трассе М-5.

— Да, открытие травмоцентров в начале моей работы стало одним из процессов, которое нужно было форсировать. В результате запустили их все в последний день 2010 года, большую работу сделали. Ну а модернизация здравоохранения — это вообще проверка для главных врачей больниц области. С одной стороны, направляются огромные деньги на ремонты больниц по всей области, с другой — каждому главврачу больницы нужно грамотно перенаправить потоки пациентов, спланировать временное передвижение специалистов в другие больницы, чтобы они без работы не сидели. Помните массовое увольнение специалистов ожоговой реанимации в Челябинске? Это пример того, как руководитель не смог спланировать работу в рамках модернизации. Отделение ремонтируется, прием пациентов ограничен, врачи без работы. А ведь по новому законодательству деньги «идут» вслед за пролеченным больным. Соответственно, зарплаты и упали.

— Кстати, о снижении зарплат. В прошлом году ФОМС на 20 процентов снизил тарифы. Начались разговоры о снижении зарплат. Что с тарифами будет в нынешнем году?

— Цифры говорят, что в 2011 году по сравнению с 2010-м зарплата врачей выросла на 17 %, среднего медперсонала — на 18 %, а по всем категориям медперсонала рост составил 16 %. Это выше, чем средняя зарплата педагогов, и средней по экономике области. Но в некоторых больницах действительно упала зарплата врачей. Причиной этого зачастую становится неграмотное распределение финансовых потоков главврачами, нежелание оптимизировать больничные площади, штат. Губернатор потребовал разобраться с тарифами в ФОМСе и вернуть их на прежний уровень в ближайшее время.

Болезнь роста?

— То есть, медицина больна «болезнью роста». Как будете ее лечить?

— Мы видим, что в медицине просто не хватает грамотных управленцев. Есть доктора наук, прекрасные врачи, а людей, которые грамотно решали бы проблемы персонала, считали деньги, гасили долги, соблюдали правила гражданской обороны и пожарной безопасности, катастрофически не хватает. Будем искать толковых специалистов, отдельно готовить управленцев в медицинских вузах.

— А какие положительные моменты вы видите в нашей медицине сегодня?

— Наконец-то мы систематизировали все медицинские проблемы. Мы видим пути их решения. Нужно сделать рывок и закончить строительство и ремонт медицинских объектов, чтобы и пациенты, и врачи увидели, что программа модернизации — это временное «неудобство», оставшееся в прошлом. И еще — критически необходимо упорядочить расходование средств в медицине.