Коварный враг. Барьер болезни — личная гигиена и профилактика!

Несмотря на некоторое снижение показателей абсолютной и относительной заболеваемости туберкулезом в Челябинской области, эта болезнь по-прежнему остается одним из опаснейших недугов.

 Знать врага в лицо

 На одно из первых мест в борьбе с этим инфекционным заболеванием специалисты ставят достаточную информированность населения. Большое количество писем красноречиво свидетельствует о живом интересе граждан к актуальной проблеме. Сегодня на вопросы читателей отвечает главный врач Челябинского областного клинического противотуберкулезного диспансера, главный специалист-фтизиатр Челябинской области, кандидат медицинских наук Марина Владимировна Лехляйдер.

И. П. Тимофеева из Челябинска задает вопрос:

— Столкнулась с тем, что врачам очень трудно отличить пневмонию от туберкулеза. Было затемнение в верхней доли легкого. Есть ли в Челябинской области оборудование и методики, которые с точностью позволят определить — что это не туберкулез? И во всех ли городах и районах области люди могут рассчитывать, что им предоставят хорошую диагностику?

— Рентгенологически эти болезни похожи. Однако опытный специалист может их различить. При наличии затемнения обычно проводится антибактериальное лечение против пневмонии. Через две недели делается рентген-контроль. Кстати, затемнение может быть вызвано и наличием доброкачественной или злокачественной опухоли. Достоверным признаком туберкулеза является присутствие микобактерий туберкулеза в мокроте. Мы обследуем пациента на наличие таких бактерий и устанавливаем точный диагноз. Практически повсеместно есть необходимое оборудование, а многие медицинские учреждения оснащены средствами компьютерной томографии.

— А может ли человек болеть пневмонией и туберкулезом одновременно?

— Да, такое случается.

Ирина А. из г. Челябинска спрашивает:

— Пользуюсь общественным транспортом, которым пользуются и больные туберкулезом. Как при этом не подцепить болезнь в кино, торговых центрах, на улице?

— Если есть сильные опасения, можно, конечно, использовать специальные маски. Важно соблюдать правила личной гигиены, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические осмотры.

Кто в группе риска?

 Павел П. из г. Южноуральска спрашивает:

— Что предпринимает фтизиатрическая служба области, чтобы остановить распространение туберкулеза? Слышал, что сейчас им заражаются вовсе не бомжи и алкоголики, а обычные люди, которые стараются правильно питаться и следить за здоровьем. Все-таки кто в группе риска и известно ли об этом населению области?

— В группе риска, помимо упомянутых категорий населения, традиционно присутствуют люди, страдающие хроническими заболеваниями. Прежде всего, это бронхит, бронхиальная астма, болезни легких и сахарный диабет. В группе риска также граждане с ослабленным иммунитетом ввиду болезней желудочно-кишечного тракта, почек и мочевыводящих путей, а также ВИЧ-инфицированные и курящие, у которых нарушен эпителий, выстилающий бронхи.

— Профилактика с точки зрения фтизиатрической службы — это излечение больного туберкулезом. И показатели свидетельствуют о положительной тенденции. В 2012 году заболеваемость в Челябинской области составила 2434 человека, в 2013 году — 2102 человека. На 100 тысяч населения это составляет 69,9 и 60,3 человека соответственно. Снижение составило 28, 1 %, но впереди у нас еще много работы.

Т. Новикова из г. Миасса интересуется:

— Какова вероятность заразиться туберкулезом, если я навещала в больнице больного и заходила прямо в палату, где лежат больные с открытой формой туберкулеза легких, а маску снимала, пока находилась в палате.

— Вероятность заражения не выше, чем на улице, с учетом того, что в специализированном лечебном учреждении тщательно соблюдается режим дезинфекционной обработки, а воздух обеззараживается.

Юлия Баширова из г. Челябинска задает вопрос:

— Так вышло, что у знакомой во время беременности диагностировали туберкулез. Неизвестно, когда она им заразилась — до того, как забеременела или после. Чем опасна такая ситуация для будущего ребенка? Может ли он заразиться еще до рождения? Ставят ли на учет потом такого ребенка и до какого возраста?

— Для будущего ребенка такая ситуация практически безопасна, потому что очень хороший барьер создает плацента, которая не пропускает вредные вещества. Заразиться до рождения ребенок не может, и таких случаев не наблюдалось. Но после рождения ребенка изолируют от матери, которая госпитализируется в соответствующую больницу, а с ребенком проводится профилактическое лечение. Он также состоит на учете — как контактный — до момента выздоровления матери.

Иван М. из г. Копейска интересуется:

— Я слышал, что курильщики в 10 раз чаще болеют туберкулезом. Это правда? Не очередные ли страшилки от врачей?

— Нет, это не страшилки, а научно доказанный факт: курение разрушает иммунитет человека, увеличивая риск заражения туберкулезом.

Главный акцент — профилактика!

 Елена Д. из г. Копейска спрашивает:

— Как часто можно делать рентген легких без вреда для здоровья? Что лучше делать — флюорографию или рентген? И есть ли какие то признаки туберкулеза на ранней стадии, которые помогут заподозрить болезнь до того, как она проявится на снимке?

— Без вреда для здоровья флюорографию можно проводить 1 раз в год. Если есть необходимость, делают и чаще: при подозрении на опасный недуг, например. Нашим сотрудникам делаем дважды в год — как контактным. Что лучше? При современной цифровой технике оба метода эффективны и сопоставимы по качеству. Признаков, позволяющих выявить болезнь до проявления, на снимке нет. Эта болезнь коварная, потому что длительное время протекает бессимптомно. Вот почему так велика роль профилактики — в прошлом году 60 процентов больных выявлено при профосмотрах. Но ведь многие не чувствовали себя больными! Это доказывает: каждый культурный человек обязан каждый год проходить флюорографию.

Елена А. из г. Аргаяш задает вопрос:

— Как уберечь ребенка от туберкулеза? Есть ли в поликлиниках специалисты, которые следят за здоровьем детей?  Реакция Манту помогает не заразиться или это всего лишь тест — болен ребенок или нет?

— В детских садах, поликлиниках и школах есть медицинские работники, которые ежегодно делают детям реакцию Манту. Это способ раннего выявления, позволяющий заподозрить данную инфекцию. Прививка от туберкулеза есть, и называется она: БЦЖ.

 Алексей Ю. из г. Златоуста спрашивает:

— Туберкулез принято считать легочной болезнью, но вот недавно прочел о туберкулезе костей и кожи. Как появляется такой туберкулез? И как от него защититься?

— В 85 процентов случаев действительно туберкулез развивается в легких — там имеется благоприятная среда. Но туберкулез возникает далеко не у всех людей, так как срабатывает иммунитет. Любой орган, кроме ногтей и волос, может быть поражен этой болезнью. Лучшая защита — это здоровый образ жизни.

Андрей К. из г. Челябинска:

— Какова продолжительность лечения от туберкулеза? От чего зависит эффективность лечения, и все ли есть для этого в противотуберкулезных отделениях в больницах Челябинской области?

— Если болезнь выявлена в очаговой форме — от трех до четырех месяцев. При более широком распространении туберкулеза в организме — от полугода и выше. При наличии распада в легких и серьезных осложнениях — более года. Все необходимые препараты в службе есть. Эффективность лечения зависит от психологической готовности пациента. Те больные, которые действительно хотят вылечиться, в итоге становятся здоровыми людьми. Просто надо набраться терпения.

 Записал Александр Кожейкин

Курение разрушает иммунитет человека, увеличивая риск заражения туберкулезом.

 В 2012 году заболеваемость туберкулезом в Челябинской области составила 2434 человека, в 2013 году — 2102 человека.

 Эффективность лечения зависит от психологической готовности пациента.