Восходящие звезды хирургии

Уроки им давал челябинский профессор Алексей Фокин

«Восходящие звезды сердечно-сосудистой хирургии» — так назывался обучающий проект, организованный известным в России Новосибирским институтом патологии и кровообращения имени Мешалкина, который по внедрению современных технологий лечения находится не только в первых строчках лучших научных
и лечебных учреждений России, но и опережает многие из них.

Редкое явление

«Уроки» молодым и перспективным хирургам западно-сибирской зоны давали лучшие представители российской школы сердечно-сосудистой хирургии. Недавно из Новосибирска вернулся проректор Челябинской государственной медицинской академии доктор медицинских наук, профессор, президент Евро-азиатской ассоциации ангиохирургов Алексей Фокин, который прочитал будущим звездам несколько лекций об опыте работы челябинской школы сосудистой хирургии, которая имеет свои ноу-хау в этой области.

— Первое, что меня удивило и порадовало, — рассказывает Алексей Анатольевич, — это то, что спонсировала этот очень хороший проект известная компания «Джонсон и Джонсон». За рубежом, где много говорят об ответственности бизнеса перед обществом, это явление обычное, а вот в нашей стране событие еще достаточно редкое. Это был сибирский, но отчасти и уральский проект.

— Кто были участники?

— Их было пятнадцать человек — звезд много не бывает. Все из городов сибирской зоны: Хабаровска, Кемерово, Иркутска и других. Все кандидатуры были тщательно отобраны и утверждены на уровне федерального округа. Их собирали в течение года один раз в месяц в Новосибирске, и это были действительно очень заинтересованные молодые врачи, которые проявляли большое внимание ко всему новому и, судя по задаваемым вопросам, неплохо в нем ориентировались.

Пророки в своем отечестве

— Лекторы были московские?

— Да нет, в том-то и дело. Географический принцип сохранялся. Ведь и в городах Сибири и Урала трудится немало ученых, имеющих мировую известность. Они и знакомили слушателей с новейшими достижениями и технологиями лечения, которые сегодня используются в российской и зарубежной сердечно-сосудистой хирургии.

— Каковы были темы ваших лекций?

— Хирургия сонных артерий и сосудистая хирургия онкологических больных. Это два таких «конька» в нашей области лечения. И организаторы проекта выбирали города, из которых приглашали лекторов по единственному принципу: обязательно должно быть что-то новое, полезное, опыт для распространения, о котором еще не написано книг, но существующем в реальности. Вот и в Челябинске достаточно много новшеств, которые используются в хирургическом лечении сонных артерий. По сути это направление достаточно молодое.

Первую операцию по замене пораженной сонной артерии известный американский хирург Майкл Дебейки сделал в 60-м году. И очень скоро это произошло в Челябинске. Сегодня такие реконструктивные операции поставлены на поток и делаются вполне успешно. Во многом благодаря тому, что у нас в области хорошо развита ангиография — рентгеноконтрастное исследование сосудов, которое дает полную картину поражения сонной артерии.

Появились УЗИ, ультразвук, компьютерные исследования, новая техника, позволяющая с помощью оптики увеличивать операционное поле. Все это и обеспечило успешное лечение таких больных. И естественно со временем появились новые наработки, собственные методы и варианты лечения. То есть сработал неизбежный закон превращения количества в качество. Обо всех этих достижениях, особенностях, деталях, новинках, влияющих на максимальное качество оперативного вмешательства, я и рассказывал молодым хирургам.

Операция в четыре руки

— Алексей Анатольевич, а что касается онкохирургии, скорее речь о сотрудничестве?

— Да, именно такой опыт существует в нашем онкодиспансере. Сосудистые проблемы важны сами по себе. Но когда они существуют при онкологическом заболевании, то часто это обстоятельство осложняет ход всей операции. Ну только представьте, что опухоль «вросла» в крупный сосуд, проходимость которого тоже необходимо восстановить. А получается замкнутый круг: опухоль не дает лечить сосуд, а сосуд в свою очередь не дает оперировать опухоль. Необходимо взаимодействие двух хирургов — онколога и сосудистого.

Эта проблема существует везде. Но чем отличается Челябинск? У нас существует реально разработанная система определенных подходов и взглядов на эту проблему, есть опыт взаимодействия специалистов разных областей.

И случается, что операцию проводят сразу два хирурга.

Сегодня такой опыт очень успешно внедряется и во второй дорожной больнице, на базе которой работает наша кафедра медакадемии. Здесь несколько отделений работают в успешном взаимодействии, имея при этом очень хорошую современную техническую базу и высокопрофессиональные кадры.

— А в Челябинске проводятся аналогичные обучающие проекты?

— Проводятся. Но в отличие от новосибирского проекта здесь, как правило, существует определенная государственная программа, а в Новосибирске была возможность свободного выбора тем. И, как мне кажется, эта свобода и обеспечила практическую целесообразность обучения. Все полученные знания «будущие звезды» собираются применить в практике лечения. Слушатели были, как теперь говорят, более продвинутыми с уже достаточно большим и примерно равным опытом работы в конкретной области, что очень важно при обучении.

Опыт поколений

— Алексей Анатольевич, а что нового в сосудистой хирургии, с чем знакомили слушателей вы?

— Нас, сосудистых хирургов, было несколько. Например, профессора Карпенко из Новокузнецка, Куликов из Барнаула. Речь шла об ультразвуковом диагностическом обследовании сердца и сосудов, которые заменяют обычные и тяжелые для больного исследования, и многом другом с показом на экране отснятых операций. При этом слушатели принимали участие в обсуждении тем, высказывали свои мысли, задавали много профессиональных вопросов.

В общем, я считаю, что это был по-настоящему уникальный проект, который я мог бы сравнить с недельными школами для сосудистых хирургов, которые в свое время проводились в институте имени Бакулева в Москве. Эти поездки организовывал корифей челябинской кардиохирургии профессор Юрий Иванович Малышев и, думаю, не случайно, челябинская школа сердечно-сосудистой хирургии сделала большой рывок именно в то время.

Вот недавно вышла книга «Опухоли сердца» доктора медицинских наук Приходько, где описана деятельность специалистов областной клинической больницы на эту тему. За этим трудом опыт не одного поколения сердечно-сосудистых хирургов, свидетельствующий о том, как важно изучать все новое, что появляется в медицине, и использовать это в собственной практике. Поэтому и хочу надеяться, что опыт челябинских медиков, который был представлен в Новосибирске, поможет «восходящим звездам» хирургии стать настоящими светилами современной медицины.

Лидия Старикова