Сдайте кровь на ВИЧ сегодня!

Обращается к молодым доктор Александр Выгузов

Гром грянул среди ясного неба: взятый накануне родов анализ показал, что в крови будущей мамы обнаружены антитела к вирусу ВИЧ.

Это случилось больше десяти лет назад. В молодой семье ожидали рождения первенца. Многие завидовали этому счастью: красивые родители из благополучных и обеспеченных семей. Будущий папа работает в фирме, связанной со столичными и зарубежными партнерами. Мама, окончившая престижный институт, трудится здесь же, владеет несколькими языками. Малыша ждут с нетерпением, молодую женщину тщательно оберегают от всех волнений: здоровье ее и будущего человечка — главная забота окружающих.

…И вдруг такое известие. Никто не поверил в случившееся: это — ошибка, этого не может быть. В шоке была и сама женщина: откуда? Кроме мужа у нее никогда и никого не было, о наркотиках и речи не шло. Однако и второй анализ подтвердил наличие вируса иммунодефицита.

И тогда врач пригласила на прием мужа. Сделали анализ его крови: ошибки не было. Муж клялся врачу, что любит только свою жену, и лишь один раз во время приема столичных партнеров не устоял перед приехавшей с делегацией очень красивой женщиной. Еще теплилась надежда, что, может быть, родится здоровый ребенок, но чудес не бывает: ведь противовирусную терапию мать не проходила. У новорожденной девочки тоже был ВИЧ.

Семья не распалась. Шло время. Росла и прелестная, умная и всеми обожаемая девочка, возраст которой приближается к поре юности. Все эти годы ребенок ежедневно принимает противовирусные лекарства, как и ее родители, не подозревая, от чего эти препараты, за приемом которых так ревностно следят папа и мама. Семью все по-прежнему считают идеальной, — да так оно, собственно, и есть, — пережитое постоянное чувство вины и страх перед будущим сделали ее крепче. Но сейчас супругов мучает мысль: красавица-дочка повзрослела, не за горами первая любовь. Надо как-то объяснить ей, что произошло.

— Это был первый инфицированный вирусом иммунодефицита ребенок в нашей практике, — говорит главный специалист по ВИЧ-инфекции министерства здравоохранения Челябинской области Александр Выгузов. — И  честно сказать, мы тоже затрудняемся, какой дать совет родителям в такой ситуации. Скорее всего, понадобится помощь психологов. Девочка совершенно не ощущает болезни: в ее крови, благодаря противовирусной терапии, нет ВИЧ, но вирус по-прежнему сохраняется на клеточном уровне и по-прежнему представляет опасность. В медицине нет вакцины и лекарства, которые бы его уничтожили окончательно. ВИЧ можно сравнить с миной замедленного действия…

«Авось» не прокатывает

— Александр Петрович, случай типичный?

— Я бы не ставил так вопрос. Скорее, он свидетельствует о том, что никто не застрахован от беды, если в поведении возможны такие моменты, как случайные связи или всего одна инъекция наркотика, сделанная в школьном возрасте из любопытства.

— Александр Петрович, какова ситуация с ВИЧ-заболеваемостью сегодня? Хоть что-то меняется к лучшему?

— Ситуация напоминает мне большой резервуар, который постепенно заполняется, и содержимое уже доходит до краев. Много лет врачи-инфекционисты бьют тревогу, говорят о том, что проблема ВИЧ-СПИДа не только медицинская, что ее обострению способствует широкое распространение наркотиков, я бы сказал — практически беспрепятственное, проституция, беспорядочные связи, пренебрежение к семейным ценностям, незащищенный секс. Все, о чем большинство прекрасно знает, однако не воспринимает применительно к себе, полагаясь на ментальное «авось». Но «авось» по причине увеличения объема в нашем резервуаре очень часто уже не прокатывает. У Челябинска и Екатеринбурга, других городов, приближенных к границам среднеазиатских государств, откуда начинается наркотрафик, ситуация хуже. Потому, что именно на Урале и оседает в первую очередь большое количество наркотиков.

— Но ведь нам все время сообщают в СМИ, сколько героина удалось обнаружить, показывают, как сжигают все конфискованные наркотические вещества…

— Это капля в море. Все потребители наркотиков прекрасно знают адреса киосков, где нужно задать вопрос: «Спички есть?». На экране одно, а в жизни другое. И вы, и я прекрасно помните историю с автобусом на границе с Казахстаном, когда в обшивке нашли 47(!) килограммов героина. Только не каждый автобус останавливают, не говорю уж о нелегальных путях доставки. Отраву везли и продолжают везти. Заслона этому потоку по-настоящему до сих пор не поставлено.

Единственный эффективный шаг, который сделан за последнее время — запрет на продажу кодеиносодержащих препаратов.

— А чем объяснить, что на наркотиках сидит Озерск, куда, казалось, трудно завезти запрещенный груз?

— Там, скорее всего, работают подпольные лаборатории, производящие химические галлюциногенные вещества. И, конечно, не верится, что в закрытом городе их невозможно обнаружить.

Он так хотел жить

— Александр Петрович, мы с вами «в теме» много лет. В 2000 году умер в очень молодом возрасте Сергей Никитин, один из первых девяти ВИЧ-инфицированных, состоявших на учете. Сергей первым дал интервью газете «Вечерний Челябинск», где рассказал обо всем, что с ним случилось. Он первым женился на здоровой женщине, которая знала всю правду. Финал этого брака печален. Несмотря на все меры предосторожности жена все равно заразилась и ушла из жизни раньше. Ей, кстати, впервые в России в стадии СПИДа была сделана уникальная операция по удалению опухоли в горбольнице № 6. Сергей умирал мучительно. И в последнем интервью «Вечерке» за несколько дней до конца обращался к молодежи с призывом не употреблять наркотики, беречь себя. Он так хотел жить…

— К сожалению, никакие призывы не спасают, чужой опыт для бесшабашной молодежи — не опыт. И что бы мы ни говорили о нашей ментальности, я склонен видеть за ней незнание, необразованность, нелюбовь к самим себе.

— Александр Петрович, каждый год ситуация с ВИЧ чем?то отличается от предыдущего. Чем характерен 2012-й?

— Тем, что основной прирост новых случаев дает поколение мужчин в возрасте от 30 до 40 лет. Это «подросли» те маленькие потребители наркотиков, коловшиеся одним шприцем в подъездах и подвалах Северо-Востока, Северо-Запада, Ленинского района. Сегодня все они — мужчины репродуктивного возраста, имеющие семьи, где рождаются дети. Не каждый из них в свое время прошел тестирование, многие даже не подозревают, что являются носителями инфекции, что смертельный вирус однажды «проснется» и даст о себе знать. Ведь защитные силы не безграничны, резервы организма с возрастом истощаются.

— Александр Петрович, вы употребили определение «смертельный»…

— К сожалению. Ведь от ВИЧ нельзя вылечить. Спасает лишь дорогостоящая антивирусная терапия. Да, сегодня такие больные живут нормально при соответствующем лечении, но продолжительность их жизней под вечной угрозой.

— Сегодня ВИЧ-инфицированные дети ходят в обычные садики и школы, не говоря о взрослых, которые живут и работают рядом, лечатся у стоматологов и хирургов, которые вынуждены иметь дело с кровяной инфекцией и рисковать…

— В России ежегодно фиксируются случаи таких профессиональных заболеваний. Это относится не только к ВИЧ, но и их «спутникам» — гепатиту С и В, которые трудно излечимы. Я знаю этому немало примеров.

Статистика беспощадна

— Много умирает от ВИЧ?

— От ВИЧ не умирают. Это случается, когда болезнь переходит в последнюю стадию — СПИДа. Ведь если у человека есть вирус, то организм перестает сопротивляться любой, даже самой неопасной для жизни инфекции: ВИЧ разрушает иммунную систему организма. В этом   году статистка    такова:       ушли из жизни 536 больных, 80 процентов из них — потребители наркотиков. Всего в области умерли 4 492 человека инфицированных ВИЧ. Непосредственно от СПИДа — 1 454 больных. Все они были молоды.

— Пути передачи ВИЧ разные: половой, через кровь, от матери к ребенку. Какой преобладает сегодня?

— По-прежнему через внутривенные инфекции наркотиков. Но набирает темпы и половой путь, чему способствует падение нравов, медицинская безграмотность.

— Но ведь проведена огромная просветительская работа. Неужели до сих пор во время внутривенного приема используется один шприц?

— Нет, в подавляющем большинстве шприцы одноразовые, индивидуальные. Только набирают их содержимое из одной чашки, не понимая, что это и есть источник ВИЧ, если вирус с чьей-то иглой попадает в общую емкость.

И еще напомню. Когда в 1997 году произошел всплеск зараженных именно таким путем, мы, бывая в школах, просили всех подростков, кто хоть раз попробовал наркотики, сделать анализ крови. Но многие предпочли «пофигизм», а с годами постарались «забыть» об опасной страничке подростковой жизни. Именно они, став взрослыми, сегодня наиболее опасные половые партнеры.

— Что им делать?

— Хотя бы сдать кровь, особенно перед тем, как вступить в брак или когда жена отправилась вставать на учет в женскую консультацию. А в идеале — перед тем, как решиться завести ребенка. Тогда можно после принятия курса лечения хотя бы родить здоровое потомство.

Верность и… презерватив?

— Александр Петрович, вы часто утверждаете, что формула «воздержание, верность, презерватив» является путем к спасению. И не раз в своих многочисленных интервью СМИ утверждали, что ВИЧ-СПИД — проблема не медицинская, а поведенческая.

— Да, и ничего другого не скажу сегодня. Говорят: «Если бы молодость знала…» Так вот, свою задачу врачи-инфекционисты видят в просветительской деятельности. В том, чтобы молодость все же знала. Но этого, увы, недостаточно. Пока есть доступ к наркотикам, пока можно «снять» девицу, которая зарабатывает на те же наркотики своим телом, пока мужья и жены ищут связи на стороне, проблему ВИЧ не решить. Сегодня мы ратуем за выявление ВИЧ-инфекции на ранних стадиях, это позволяет хотя бы продлить молодые жизни.

А пока…

…Недавно на приеме побывала молодая красивая женщина. После бурной юности она остепенилась, вышла замуж за хорошего человека. Узнав, что будет ребенок, обрадовались оба. Счастью супругов не было границ. Окончилось оно после того, как будущая мама сдала кровь на ВИЧ. На вопрос, кто мог быть источником заражения, ответить не смогла: список тех, кого она любила до замужества, оказался уж слишком длинным. Все рухнуло в одночасье, создать добропорядочную семью не получилось…

И последнее. Президент Чечни Кадыров подписал решение об обязательном анализе на ВИЧ для тех, кто вступает в брак. Я двумя руками «за». Но у нас это вряд ли возможно. Такой шаг правозащитники сочтут нарушением прав человека. Это проще, чем предложить что-то взамен…

Лидия Старикова

P.S. Во многих странах ситуация с ВИЧ-инфекцией улучшается в результате реализации государственных антивирусных программ. В России по-прежнему кривая роста ползет вверх.

Челябинская область по количеству ВИЧ-инфицированных на восьмом месте в России и на четвертом — по темпам распределения в Уральском федеральном округе. В этом году отмечен по сравнению с прошлым рост заболеваний примерно на восемь процентов.

С начала года в области выявлено 2 095 новых случаев заражения. На учете состоит 20 858 человек. Медики считают, что это лишь видимая верхушка, существует еще и подводная часть, истинная глубина которой нам неизвестна.