Теперь делаем это сами

Впервые южноуральские нейрохирурги самостоятельно прооперировали аневризму сосудов головного мозга малотравматичным для пациента методом.

Казалось бы, совсем недавно наша газета рассказывала о том, как в Челябинской областной клинической больнице впервые была проведена малоинвазивная операция по эндопротезированию брюшной аорты. Эти сугубо медицинские термины означают заметный, качественный шаг в лечении очень сложных пациентов, у которых есть острая необходимость восстановления кровотока в сосудах. Такие операции можно отнести к разряду высоких медицинских технологий.
Тогда в Челябинск приезжал нейрохирург из Санкт-Петербурга, он показывал челябинским хирургам, как делается эта операция. А сейчас южноуральские специалисты впервые самостоятельно прооперировали аневризму сосудов головного мозга малотравматичным для пациента методом.

Прежде всего надо сказать, что аневризма — это патологическое изменение стенки артерии, как правило сочетающееся с ее истончением. В месте истончения может произойти разрыв сосуда, что приводит к кровоизлиянию, которое, к сожалению, может оказаться смертельным. Понятно, что при лечении таких пациентов речь идет буквально о жизни и смерти. Печальная статистика говорит о том, что если обнаруженную аневризму сосудов головного мозга не прооперировать, то такой человек сможет прожить не более пяти лет.
И вот нейрохирурги Челябинской областной клинической больницы провели эндоваскулярную, то есть внутрисосудистую, операцию по устранению аневризмы сосудов головного мозга у 44-летнего пациента. Эту операцию нельзя назвать первой в прямом смысле этого слова. На самом деле таким образом у нас уже было прооперировано сорок пациентов. Но все эти операции делались под патронажем нейрохирургов из Санкт-Петербургской военно-медицинской академии. Три раза питерские коллеги приезжали на мастер-классы для южноуральских медиков. Сейчас эта операция была проведена без их помощи.

Эндоваскулярные операции, которые проводятся для лечения патологии сосудов мозга, малотравматичны для пациента. Больной может быть выписан из больницы менее чем через три дня. Скажем для сравнения, что традиционные операции, как правило, требуют значительно более продолжительной реабилитации: после них пациент проводит от двух до трех дней в реанимации и затем две недели в стационаре.
Пациент, которому челябинские нейрохирурги устранили аневризму аорты головного мозга, чувствует себя хорошо и выписался из больницы уже на третий день. Конечно, ему необходимо наблюдаться у специалистов. В течение месяца пациент должен принимать препараты, которые воздействуют на свертываемость крови, а через полгода ему предстоит пройти контрольный осмотр на ангиографе.
Такие операции в России начали делать сравнительно недавно — с 90-х годов прошлого века. По эндоваскулярной методике хирурги проникают в сосуды головного мозга не через черепную коробку, то есть без трепанации или вскрытия черепа, а через прокол в бедренной артерии. Задача операции — через прокол в артерии с помощью системы из специальных трубочек — микрокатетеров — доставить непосредственно к сосудам головного мозга микро¬спирали, которыми закрывается дефект в стенке артерии. Тем самым предотвращается разрыв сосуда и внутреннее кровоизлияние, и пациент получает шанс вести полноценный образ жизни дальше.
Сотрудничество челябинских и петербургских нейрохирургов будет продолжено. Планируется, что гости из Санкт-Петербурга продемонстрируют нашим специалистам, как делать операции по устранению другой сосудистой патологии голов¬ного мозга, которые у нас в области еще не проводились. Важно, что такая методика может использоваться в онкологии, в частности при опухолях головного мозга.