Индустрия медицины и пятилетка здоровья

В министерстве здравоохранения Челябинской области подведены итоги работы за 2009 год. Что удалось сделать в прошлом непростом году? Какие проблемы в сфере здравоохранения нужно решить в ближайшее время? Об этом рассказывает министр здравоохранения Челябинской области Виктор Шепелев.

— Виктор Алексеевич, какое достижение вашей отрасли в прошлом году вы считаете самым весомым?

— Одним из главных достижений Челябинской области, и нашего здравоохранения в том числе, стало сохранение положительных тенденций в демографической ситуации. В прошлом году у нас родилось 45 741 ребенок, это больше по сравнению с прошлым годом на 1,8 процента. На Южном Урале уменьшается смертность населения, и, как результат, убыль населения сократилась на 43,6 процента, то есть практически наполовину.

Кроме того, в прошлом году отмечался миграционный прирост. И в итоге за счет этих трех факторов: повышения рождаемости, снижения смертности и миграционного притока — впервые с 1991 года население Челябинской области не уменьшилось, а выросло. Считаю, что система здравоохранения сыграла здесь свою положительную роль.

— Сейчас все больше внимания уделяется медицине высоких технологий. Насколько она доступна населению нашей области?

— Наше здравоохранение идет по пути увеличения доступности дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи как в федеральных клиниках, так и в наших областных медицинских учреждениях. Скажу для сравнения, что в 2005 году мы имели возможность пролечить таким образом только около 300 человек, а в прошлом году эта цифра возросла в несколько раз: только в федеральные медицинские центры было направлено более 1400 человек, а если добавить сюда и наши областные больницы, то получится весьма внушительное число — более 10,5 тысяч человек.

Много внимания уделяется доступности медицинской помощи пациентам со злокачественными заболеваниями. Наш онкологический диспансер получил статус окружного. Это привлекло в службу серьезные инвестиции. На условиях софинансирования мы получили из федерального бюджета около 872 миллионов рублей и 261 миллион из областного бюджета. Федеральные деньги пошли на приобретение оборудования, такого как МРТ, дополнительного ПЭТ/КТ-сканера. Появилась возможность улучшить диагностические возможности гистологической лаборатории онкологического диспансера. Кроме того, закуплена медицинская техника для лечебных целей: в отделении радионуклидной терапии завершаются работы по монтажу нового оборудования, оно будет уникальным для России. Также мы получили возможность обновить аппараты для лучевого лечения, приобрели хорошую видеоэндоскопическую стойку, которая позволит, в первую очередь, лечить опухоли желудка.

— А что делается в этом плане в городских и районных больницах?

— В рамках этой программы средства областного бюджета были направлены на приобретение оборудования для муниципальных лечебных учреждений. На них приобретено 18 единиц рентгенов-ского оборудования, которое было установлено в центральных районных и городских больницах. Речь идет о 7 маммографах и 11 рентгеновских аппаратах. За счет средств резервного фонда предупредительных мероприятий Фонда обязательного медицинского страхования было закуплено еще два рентгенов-ских аппарата. Кроме того, на областные деньги были подготовлены помещения для позитронно-эмиссионного томографа и другого оборудования, приобретенного на федеральные деньги.

Мы также активизировали работу между муниципальными учреждениями и онкологическим диспансером. Дело в том, что если к нам будут поступать пациенты уже с четвертой стадией рака, то даже самое лучшее оборудование окажется бессильным. Поэтому надо сделать все возможное, чтобы на уровне первичного звена здравоохранения — районных и городских больниц — велась работа по раннему выявлению онкологических заболеваний и направлению таких пациентов в ведущие онкологические клиники и Челябинска, и Магнитогорска, где успешно функционирует областной онкологический диспансер № 2 с серьезными возможностями для лечения таких больных.

— В прошлом году на уровне Федерации рассматривался вопрос о возрастающем травматизме и смертности от ДТП. Что-то будет предпринято в нашей области, ведь через Южный Урал проходит федеральная трасса М-5?

— С 2010 года наша область включена в программу по предотвращению смертности при дорожно-транспортных происшествиях. В рамках этой программы мы получим из федерального бюджета 175 миллионов рублей на приобретение медицинского оборудования для наших больниц, а также 30 миллионов для покупки 12 реанимобилей, с помощью которых можно оказать квалифицированную помощь на месте аварии и транспортировать пострадавшего в стационар.

Реанимобили будут базироваться в лечебных учреждениях, расположенных вдоль М-5: в Симе, Катав-Ивановске, Сатке, Златоусте, Миассе, в Челябинской областной больнице, в ГКБ № 3 Челябинска, в Каслях и Кыштыме. Там же будет организовано круглосуточное дежурство врачей-реаниматологов. Эти машины будут доставлять пострадавших в так называемые травмоцентры, которые круглосуточно будут готовы принять пациентов с сочетанными травмами и травматическим шоком. Мы планируем организовать четыре таких центра: на базе Саткинской районной больницы, городской больницы № 3 Златоуста, городской больницы № 3 Челябинска и больницы в Кыштыме.

А травмоцентр первого уровня будет организован на базе областной клинической больницы. На средства федерального бюджета будет закуплено современное медицинское оборудование. Перечень из десяти наименований утвержден федеральным министерством для травмопункта первого уровня и из шести наименований — для второго уровня. Сюда входят КТ и МРТ для областной больницы, новая рентгеновская техника, дооснащение операционных и реанимационных служб в травмоцентрах второго уровня. Область должна будет выделить не менее 40 процентов от суммы, направляемой из федерального бюджета, то есть речь идет о 70 миллионах рублей. Эти средства будут направлены на подготовку помещений для закупаемой техники, на подготовку специалистов.

— Виктор Алексеевич, сейчас много идет разговоров вокруг программы реструктуризации системы здравоохранения области. Пожалуйста, расскажите об этом подробнее.

— План реструктуризации включает в себя несколько важных задач. Во-первых, это переход на одноканальное финансирование лечебных учреждений через обязательное медицинское страхование. Во-вторых, внедрение подушевого принципа оплаты медицинской помощи поликлиникам. В-третьих, переход на отраслевую систему оплаты труда. В-четвертых, создание межрайонных центров для оказания специализированной стационарной медицинской помощи.

Проект плана должен быть согласован со всеми муниципальными образованиями. Эта работа сейчас проводится. План нацелен на дальнейшее развитие первичного звена здравоохранения, общеврачебных практик, увеличение числа узких специалистов на местах.

— Недавно у нас на Южном Урале прозвучало такое новое понятие, как пятилетка здравоохранения. Объясните, пожалуйста, что оно обозначает?

— Прежде всего, речь идет о сохранении всех положительных тенденций в здравоохранении. Кроме этого, надо отметить, что губернатор принял решение о выделении значительных средств на ремонт лечебных учреждений. В первую очередь они будут направлены на ремонт поликлиник, детских учреждений, роддомов и областных лечебных учреждений. Общая сумма средств с учетом софинансирования из муниципальных бюджетов составляет один миллиард рублей.

Стоит подчеркнуть, что Челябинская область активно принимает участие в крупных инвестиционных проектах. Летом прошлого года была обеспечена строительная готовность федерального кардиохирургического центра. После разговора губернатора области с президентом Дмитрием Медведевым активизировалась работа по поставке медицинского оборудования для него.

Мы продолжаем работу с федеральным Министерством здравоохранения и социального развития с целью включения нашей области в программу строительства перинатального центра из средств федерального бюджета с софинансированием областных средств. Областной центр оснащен достаточно хорошо, но беда в том, что он располагается в старом здании, построенном еще в 30-х годах. Одним словом, много проблем и задач решено, но еще больше предстоит сделать.