Пересадка органов: успешный дебют

В Челябинской области состоялась первая операция по трансплантации почки. Южноуральские хирурги самостоятельно пересадили почку жительнице областного центра, донором органа для которой стала ее старшая сестра. Операция длилась более четырех с половиной часов, результат превзошел ожидания.

Без риска и сбоев
Первой пациенткой, решившейся на пересадку «чужого» органа в Челябинской области, стала 31-летняя челябинка, кстати, сама имеющая медицинское образование и проработавшая медсестрой много лет.
Она родилась с одной почкой, и парный от природы орган долго не выдержал нагрузки. Последние два года спасал гемодиализ, но боли и плохое самочувствие не оставляли ее. В процессе лечения развился остеопороз, появилась явно выраженная вторичная анемия и другие распространенные осложнения после гемодиализа. Оперироваться за границей или в соседних регионах, где практика трансплантации органов уже отлажена, не было ни средств, ни возможностей. Когда пересадка органов стала возможна в Челябинской областной клинической больнице на базе второго хирургического отделения, для сотен страдающих почечной недостаточностью южноуральцев забрезжила надежда, что вскоре донорский орган найдется и для них.

Донором почки для первой пациентки, прошедшей трансплантологию, стала ее родная сестра, для которой это была первая операция в жизни. Согласно установленным правилам главврач Челябинской областной клинической больницы Александр Журавлев дал разрешение на проведение этой непростой операции. Более четырех с половиной часов длилась пересадка органа. На одном столе оперировали донора, тут же почку готовили к трансплантации. Одновременно работала другая бригада хирургов — с реципиентом, которому предстояло вживить «чужой» орган.
В операции принимали участие заместитель главврача по хирургии Николай Устинов, заведующий вторым хирургическим отделением ЧОКБ Евгений Полторак, главный внештатный хирург минздрава Челябинской области Владимир Барыков. Присутствовал заведующий центром трансплантации почки республиканской больницы имени Куватова в Уфе Ильдар Курбангулов, который на протяжении нескольких лет занимается именно родственными трансплантациями. Он высоко оценил уровень подготовки южноуральских медиков к операции, как и сам процесс ее проведения. Слаженная работа специалистов по гемодиализу, медиков из иммунологической лаборатории, анестезиологов и хирургов привела к отличному результату. Ведь подготовка к этой первой самостоятельной операции у южноуральских хирургов началась еще в сентябре прошлого года.
— Операция прошла удачно, гладко: без риска, сбоев и заминок. Главное, что донор чувствует себя хорошо, потому что в таких операциях очень важно не навредить донору: к нам приходит здоровый человек, здоровым он должен и уйти, — говорит Евгений Полторак. — Оставшаяся почка у донора сейчас полностью справляется со своей функцией. К тому же реципиент очень доволен. Пациентка уже неделю не получает лечение гемодиализом, все функции организма с новой почкой постепенно приходят в норму. Со временем обладательница новой почки забудет о прежних сложностях — восстановятся нормальные кости, выправится кроветворная функция костного мозга, не будет болей и дискомфорта.
— Чувствую себя очень хорошо, теперь до конца своей жизни буду благодарна своей родной сестре и врачам, оперировавшим меня. Я как будто заново родилась, — говорит пациентка.
Сейчас в больнице к родственной пересадке почки готовятся еще две пары донор — реципиент. Следующую операцию планируется провести уже в сентябре этого года.

В поисках донора
Сегодня в листе ожидания на трансплантологию органов числится 62 южноуральца — это те, кто готов к пересадке органов, кто прошел необходимое обследование, в том числе иммунологическое, и ждет донорский орган. Фактическая потребность в донорском материале в регионе в разы больше. В Челябинской области более 450 человек получают заместительную почечную терапию — те люди, у которых свои почки практически не работают. Сорок процентов из них имеют противопоказания к операциям, среди которых может быть сопутствующая патология или преклонный возраст, когда риск операции слишком велик. Остальные уповают на профессионализм южноуральских врачей и потенциальных доноров, которых пока единицы, к тому же в основном это люди из числа близких родственников больного.
— Почка сестры мне не подошла, — рассказывает Рашид Гайнулин, более двух лет находящийся на гемодиализе. — Сейчас жду донорский орган. Пока приезжаю в областную клиническую больницу два раза в неделю из Южноуральска и провожу здесь по пять часов. У нас в городе такого оборудования нет, хотя в Златоусте, Миассе и Кыштыме уже открылись центры гемодиализа, может, и у нас вскоре появится.
Раньше больных почечной недостаточностью на операции по трансплантологии направляли в Екатеринбург и Уфу, однако, по словам пациентов, попасть в очередь на операцию было просто нереально. Поэтому из Челябинской области редко кто ездил в ураль-скую столицу или дружественную республику на трансплантологию, в основном все соглашались на гемодиализ в пределах области.
— Самая сложная проблема — найти донора, — убежден Евгений Полторак. — Нет органов — нет трансплантации. В обществе сложилось отрицательное мнение о трупном донорстве, но это мнение нужно менять. Органы одного умершего человека могут спасти жизни пяти людей — здоровые печень, почки, сердце возможно трансплантировать больным людям.
С начала года потенциальными донорами по многочисленным характеристикам могли стать шесть умерших людей, но стал им только один. Однако почка умершего человека не подошла ни одному из южноуральцев, страдающих почечной недостаточностью и ожидающих операции по трансплантологии, поэтому орган был пересажен жителю уральской столицы.
По словам экспертов, пересадка органов сегодня еще и экономически более выгодна, чем гемодиализ. К тому же только трансплантология, выполненная с надлежащим качеством, позволяет больному человеку обрести долгожданную полноценность и хорошее самочувствие.