А если это диабет?

Каждый год в Челябинской области выявляются около пяти-шести тысяч новых случаев диабета. Но даже это — только вершина айсберга… Ситуация вызывает тревогу. Даже президент нашей страны Дмитрий Медведев призывает в последнее время активнее заниматься профилактикой сахарного диабета, ибо болезнь, конечно же, проще предупредить. Как не заболеть, какие профилактические меры следует предпринимать, — об этом рассказывает руководитель Челябинского областного эндокринологического центра, кандидат медицинских наук, главный эндокринолог министерства здравоохранения Челябинской области Валерия ТЮЛЬГАНОВА.

— Знаю, есть диабет сахарный и несахарный. В чем отличие?

— Оба заболевания имеют похожие симптомы: сухость во рту, учащенное мочеиспускание, сухость кожи и слизистых, жажда… Но причины — разные. Сахарный диабет — нарушение углеводного обмена, нарушение уровня глюкозы в крови. Связано это с повреждением поджелудочной железы. А несахарный диабет связан с патологией головного мозга. При несахарном диабете возникает дефицит очень важного гормона — антидиуретического, который регулирует объем жидкости в организме, солевой обмен, работу сердечно-сосудистой системы. Этот гормон вырабатывается в гипофизе.

Сахарный диабет, в свою очередь, наблюдают двух типов: первого и второго. Диабет первого типа чаще развивается у молодых людей до сорока лет. Его развитие связано с нехваткой собственного инсулина в организме. Тревожный симптом — повышенный вес.

Второй тип диабета — инсулино-независимый. Развивается у людей старше 55 лет. В этом случае своего инсулина достаточно, но нарушена его работа, нарушена чувствительность к нему. В связи с этим развивается нарушение углеводного обмена.

Второй тип более распространен, чем первый. На его долю приходится 92 процента случаев.

— Врачи, говорят: надо следить за углеводами. А как?

— Не следует увлекаться тортами, сладким. Лучше употреблять овощи. Хороши все виды, кроме картофеля (он содержит в себе углеводы). В день по рекомендации ВОЗ надо употреблять 400 граммов овощей.

— Сейчас мода на диеты. Всюду сообщаются чудо-истории о том, как девушка или парень быстро похудели на большое количество килограммов. Часто люди сами придумывают себе диеты, чтобы сбросить лишний вес. К чему это может привести?

— Рекомендовано не резкое снижение веса, а постепенное. Резкое снижение может привести к серьезным нарушениям в организме — в работе печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Вместо ожидаемой пользы можно получить вред. Худеть надо, посоветовавшись с диетологом. Помимо диеты обязательно нужна физическая активность. В любом виде и в любом возрасте.

— Но многие жалуются: у меня нет денег ходить в тренажерный зал.

— Можно заниматься дома — утренней гимнастикой. И очень полезна обычная ходьба. Семь-десять километров в день, и вы поддержите свою форму. Час ходьбы «съедает» все те калории, которых мы набрали сверх положенной нормы за день. Еще очень полезно плавание.

— В литературе о диабете пишут: надо следить за ногами. И постоянно упоминается о слепоте. В какой связи?

— Сахарный диабет опасен осложнениями. При длительно повышенном уровне сахара в крови развивается давление в кровеносных сосудах. Часто поражаются сосуды глаз, почек. Это приводит к снижению зрения. А в почках начинают теряться фракции белка. Постепенно количество теряемого белка увеличивается, развивается артериальное давление, начинают задерживаться шлаки в организме, возникаю отеки и — почечная недостаточность.

Могут поражаться нервные окончания (часто в нижних конечностях) — нейропатия. Возникают тянущие боли в ногах, жжение, онемение. У пациентов второго типа диабета развиваются изменения в артериях нижних конечностей, по типу атеросклероза. Развиваются так называемая диабетическая стопа, трофические язвы. Может возникнуть гангрена.

— Может, порекомендуете какие-то витамины — в порядке профилактики?

— Витамины групп A, B, C, E. Но, вообще-то, сейчас несколько поменялось отношение к витаминам. Считается, что их лучше употреблять в естественном виде. В виде овощей, фруктов.

— Как закалять детей? Что нужно делать, чтобы они не заболели?

— Большую роль в провоцировании диабета первого типа играет вскармливание искусственными смесями. В состав этих смесей входит белок коровьего молока (альбумин). Он имеет строение, очень похожее по свойствам на поверхностный белок клеток поджелудочной железы. Ребенок употребляет в пищу искусственные молочные смеси, чужеродный белок начинает вырабатывать антитела… Происходит разрушающее действие на поджелудочную железу. А если у ребенка, к тому же, есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету, то она на этом фоне усугубляется.

— И последний вопрос: можно диабет вылечить?

— Диабет можно и нужно предупредить. А вылечить его, к сожалению, сегодня не удается. Впрочем, если будет качественное лечение, самоконтроль со стороны пациента, то продолжительность и качество его жизни, может приблизиться к продолжительности жизни людей без диабета. n

ИРИНА БОГДАНОВА

Автор благодарит за помощь в подготовке этого материала Челябинский областной центр медицинской профилактики.