Благословите женщину

Демография Южного Урала зависит от здоровья матерей. Оно должно быть отменным. С этим согласен и нынешний собеседник — главный врач городской клинической больницы № 9 Олег Денисов. В течение последних десяти лет он координирует работу в Челябинской области, связанную с медицинской помощью женщинам.

Удар битой

— Читала, что отсутствие жалоб у женщины еще не показатель отличного женского здоровья. Это как понимать?

— Есть заболевания, которые явно не проявляются. Поэтому как бы себя хорошо ни ощущала женщина, раз в год ей надо посещать врача-гинеколога. Одна из главных проблем в этой области — репродуктивное здоровье. То, что болит, что сразу и резко меняет качество жизни, — с этим сразу приходят к врачу. А с нарушениями репродуктивного здоровья не всегда так быстро получается. Порой проходят годы, прежде чем женщина обратится к врачу с такой проблемой.

— А, кстати, что нового в лечении бесплодия?

— Появилось много новых репродуктивных технологий. Экстракорпоральное оплодотворение, перенос эмбриона (из пробирки), суррогатное материнство (хотя, к этому, конечно, можно относиться по-разному, но вопрос постепенно переходит в правовое поле)… Мы используем современные и эффективные методы.

Появляются, например, технологии, позволяющие контролировать процесс развития эмбриона. Все зависит от конкретной проблемы и индивидуальных особенностей каждой пары. Эффективность таких технологий еще не высока, составляет 20 процентов. Все пока в стадии изучения.

Объемы помощи бездетным растут. И в городе Челябинске, и в области. Пациенты получают медпомощь в федеральных институтах за счет квот, выделяемых на наш регион. В областном центре благодаря поддержке администрации города и области такая помощь для жителей Челябинска оказывается бесплатно.

— В этой связи хотелось спросить об абортах. Снизились эти показатели за последнее время или, наоборот, возросли? И насколько?

— Аборт — самая черная страница в жизни врача-гинеколога. За 25 лет работы не видел ни одного врача, который позитивно бы к этой теме относился. Сегодня много говорят о том, что расстояние от решения женщины сделать аборт и до собственно аборта надо увеличивать. «Включать» какие-то духовные сферы. Ведь что такое аборт? Это детоубийство! На любом сроке.

Если говорить о показателях… В Челябинской области ежегодно происходит около 46 тысяч родов и 33 тысячи абортов. Между тем, аборт для женского организма все равно, что удар битой по репродуктивному здоровью. Женский организм очень тонко устроен. И вот он получает травму. После абортов часты осложнения: кровотечения, перфорация матки, различные воспалительные процессы, опухоли, бесплодие. Все, вплоть до рака матки.

— Государственная поддержка, финансирование материнства, института семьи как-то ощущаются вашей службой?

— Конечно. Идет настоящий прорыв в оказании медицинской помощи женщинам! Мы получили современную аппаратуру, медикаменты. Импортный шовный материал, одноразовые шприцы и иглы — это все в изобилии сегодня. Их использование позволяет обезопасить от осложнений. Быстрее идет процесс заживления. Для социальной защиты беременных и рожениц многое сделано. Сегодня, например, у них «длинные» больничные листы. Убрали дородовый и послеродовый больничные листы, как было раньше. Сейчас женщине выдается единый больничный лист на все периоды — беременность, роды, послеродовый. Ну, и, конечно, материнский капитал! Демографическая волна постепенно идет вверх. Как раз вследствие поддержки материнства и детства в 2002 году в Челябинске появилось на свет восемь тысяч новорожденных. А в прошлом году было почти 17 тысяч родов. Разница в разы.

Другой формат

— Что можете вообще сказать о здоровье южноуральских женщин? Патологий стало больше?

— Здоровье требует заботы. Мы, конечно, стараемся своевременно ставить диагнозы, но… если сама женщина не заботится о своем здоровье, если она курит, пьет, ведет беспорядочную половую жизнь, толку не будет. У таких, увы, рождаются неполноценные дети. Получается, женщины, не следящие за своим здоровьем, производят некачественное потомство. Гинекологическая заболеваемость сегодня не снижается. Даже несмотря на меры профилактики.

Состояние здоровья женщины все равно упирается в здоровый образ жизни. Меня восхищают, например, женщины, которые делают карьеру. Именно они не хулиганят со своим здоровьем, а заботятся о нем. Ходят на каток, в бассейн, бегают по утрам. Здоровье нужно им для продвижения, для статуса. Они понимают: есть здоровье, есть новая должность и достойная жизнь. Обожаю таких женщин!

— Рак молочной железы — бич нашего времени. Что делать женщине, чтобы избежать такой участи?

— Да, это одно из наиболее часто встречаемых онкологических заболеваний у женщин. Надо внимательнее относиться к своей жизни. Курение, употребление алкоголя и психотропных средств, стрессы — это факторы риска. У женщин должны быть физические нагрузки, но не чрезмерные. Поговорим об облике современной женщины сегодня. Интуитивно у меня в сознании складывается образ офисного работника. Приехала на маршрутке, села за компьютер и с девяти утра до шести вечера стучит по клавишам, не вставая. Вечером: вернулась на маршрутке домой, приготовила ужин и засела на весь вечер на диване перед телевизором.

Что дает такой образ жизни? Да ничего хорошего. Обязательно при сидячем образе жизни нужна физическая нагрузка. Нет денег на фитнес, так хотя бы ходите пешком побольше! За три-четыре остановки до места работы выходите и — вперед! И так же до дома загодя, за три остановки выходить надо. А дальше — пешком. В обеденный перерыв, если есть возможность выйти, погулять, обязательно ее используйте. А в выходные — в бассейн, на каток. Или просто — пробежка в парке. Кстати, физическая нагрузка — прекрасный способ снятия стрессов.

Что касается факторов риска… Они меняют иммунитет, меняют адаптационные возможности у человека. Вот откуда берутся все эти опухоли!

Молочные железы надо осматривать. Посещать раз в полгода-год врача-гинеколога и маммолога. А после 45 лет надо обязательно, ежегодно делать маммографию.

— Не пора ли сказать что-то более светлое…

 Люди, наконец, стали понимать: если ты здоров, ты сможешь быть причастен к этим процессам, а если нет — извини, жизнь пролетит мимо тебя. У меня, например, все больше людей вокруг, которые ограничивают себя в курении, алкоголе. Люди стали бережнее относиться к такому понятию, как «семья». Это очень позитивный момент! Наше общество постепенно меняется. И женщины, как его часть, тоже. Я бы сказал: наше общество приобретает другой формат. Не такой социально опасный, как ранее. Нет такой безнадеги.

Конечно, в этом играет роль и тот факт, что возможности медицины изменились радикально. В больницах, поликлиниках, роддомах много изменений — к лучшему. Прекрасное оборудование, модернизация.

— Но роддома в области закрываются.

— В Челябинской области в целом закрываются на реконструкцию семь роддомов. Но будут действовать три перинатальных межрайонных центра, предназначенных, прежде всего, для детей, рожденных с низкой массой тела. И еще — четыре межрайонных роддома, в которые будут доставлять женщин с факторами риска для беременности. А еще будут работать перинатальные межрайонные кабинеты для перинатальной диагностики. Город и область настроены рожать!

Ирина Богданова

Автор благодарит за помощь в организации материала Челябинский областной центр медицинской профилактики.