Алгоритм лечения по букве закона

Здравоохранение выводят на новый уровень

Новый закон об основах охраны здоровья граждан регулирует отношения врача и пациента и дает уверенность в завтрашнем дне больным с редкими заболеваниями.

Что ни говори, а у нас накопилось много претензий к качеству медпомощи и ее доступности. Взятый правительством курс на модернизацию здравоохранения призван эти недостатки исправить. Однако кардинальные перемены в этом направлении были невозможны без обновления законодательной базы. Дело в том, что действующие до сих пор «Основы законодательства РФ о здоровье граждан» морально устарели. Они приняты аж в 1993 году, когда в стране и власть была устроена по-другому, и система здравоохранения. С тех времен в законе мало что менялось, лишь дополнялись или корректировались некоторые статьи.

Сурмам легализовали

Закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» вступает в силу с 1 января 2012 года.

Новый документ впервые разъясняет вопросы суррогатного материнства. Способ, помогающий бесплодной семье обзавестись потомством, не являлся запрещенным и раньше. Некоторые супруги, способные оплачивать услуги суррогатной матери, прибегали к этому. Однако могли столкнуться с мошенниками от медицины. С 1 января суррогатное материнство станет нормой, закрепленной законом, который четко формулирует и понятие суррогатного материнства, и объем возможностей тех, кто будет пользоваться услугами суррогатных мам.

— Сурмамой может становиться женщина, которая уже имеет хотя бы одного ребенка. Если она состоит в браке, то потребуется согласие ее супруга. Услуга оказывается на основе договора и является платной,— уточняет заместитель министра здравоохранения Челябинской области Елена Кабанова.

А беременным, решившимся на аборт, закон «прописал» 48 часов тишины. За время раздумий пациентка должна принять окончательное решение.

Редкие больные

Новые основы охраны здоровья дали надежду больным с орфанным заболеванием — редкими патологиями, в основном, связанными с обменными процессами, которые встречаются не чаще десяти раз на 100 тысяч населения. Больные с орфанными заболеваниями должны получать дорогостоящее лечение, которое до сих пор не входило в систему лекарственного обеспечения. Согласно новым основам они будут получать необходимые медикаменты и продукты питания, без которых невозможна их жизнь.

— Теперь обеспечение больных с орфанными заболеваниями ложится на плечи субъекта Федерации. В бюджет Челябинской области будут заложены соответствующие средства. Пока реестр таких больных в регионе только создается. К орфанным заболеваниям относится, например, лейциноз — заболевание обмена веществ. Им страдает всего пять детей в РФ, из них двое — жители Челябинской области. Сюда же входит муковисцидоз — генетическое наследственное заболевание. На Южном Урале эта болезнь диагностирована у 36 человек, — рассказала Елена Кабанова.

Впервые в законе четко определены условия оказания платных медицинских услуг. Перечень бесплатных медицинских услуг, оказываемых государственными и муниципальными лечебными учреждениями, регулирует территориальная программа госгарантий. В ее рамках бесплатно оказываются все основные виды медицинской помощи: первичная медико-санитарная, специализированная (в том числе высокотехнологичная), скорая, паллиативная медицинская помощь. За все услуги, которые идут сверх этой программы, будут взиматься деньги. При этом в медучреждениях должны быть прописаны виды платных услуг, а руководитель учреждения обязан согласовать тарифы и формы оказания данной услуги с вышестоящим руководством. В случае любых нарушений в дело будут вмешиваться контролирующие и правоохранительные органы.

Новый документ также поставил точку над «i» и в дискуссии об эвтаназии: теперь в документе содержится «Запрет эвтаназии». «Нет» сказали и клонированию.

Разложили по полочкам

В целом новый документ детализирует отношения между врачом и пациентом и прописывает механизм оказания медицинской помощи. Так, к закону прилагаются Порядки — нормативные документы, где все алгоритмы медицинской помощи детально прописаны: будь то организация физкультурных занятий или алгоритм оказания помощи больным с хирургическими заболеваниями. Порядки существовали и раньше, но были необязательны к исполнению. Сейчас же врачи должны действовать строго по заданным алгоритмам.

Помимо этого, закон гарантирует россиянам право на бесплатную медицинскую помощь, запрещает отказ в ней, закрепляет единые стандарты оказания медицинской помощи на всей территории России. Обязательным требованием остается обеспечение доступности медицинских услуг надлежащего качества для граждан вне зависимости от того, где они живут или работают. Многие полномочия переданы субъектам Федерации и муниципалитетам, дана возможность законодателям на местах корректировать подзаконные акты с учетом особенностей региона.

— В прошлом законе было 69 статей, новый же содержит 101. Одно это говорит о большом количестве новаций и о том, что этот документ гораздо подробнее,— поясняет заместитель начальника управления организации медицинской помощи взрослому населению Юрий Тюков.

Отметим, что некоторые статьи закона начнут действовать только с 1 января 2013 года (в том числе Порядки). Это сделано для того, чтобы лечебные учреждения смогли подготовить необходимую техническую базу, скорректировать штатное расписание и нагрузку врачей. Чиновники ожидают, что новый документ существенно расширит возможности получения высококачественной и эффективной медицинской помощи для граждан.

Юлия Махлеева