Сельский врач как призвание

Захотят ли выпускники работать в деревне?

Проблема обеспечения кадрами — едва ли не самая актуальная в системе здравоохранения. Дефицит специалистов влечет за собой чрезмерную нагрузку на имеющийся медперсонал: врачи вынуждены работать сверхурочно, что снижает качество оказания медицинских услуг.

Особенно остро проблема стоит в глубинке. В связи с этим на выпускников медвузов возлагают большие надежды. Однако зачастую будущие медики думают о прибыльных «частных» пациентах, а не о пенсионерах на селе.

Госзаказ на врачей

Для восполнения кадрового пробела и в сельской местности, и в крупных городах разрабатываются федеральные программы, направленные на повышение уровня заработной платы, осуществляется модернизация оборудования, ведь на современной технике работать куда приятнее, чем на допотопной. Совершенствуется также система образования для привлечения молодых врачей в профессию.

Так, с этого года в России меняется процедура направления выпускников высших медицинских учебных заведений на обучение по программам послевузовского профессионального образования. Распределение бюджетных мест в медуниверситетах будет проводиться по поступившей «разнарядке» из муниципалитетов, исходя из имеющейся потребности в медработниках.

В Челябинской области специалистов в сфере здравоохранения готовит только один вуз — Южно-уральский государственный медицинский университет (ЮУГМУ).

— Пока не определено, сколько бюджетных мест выделит федеральный минздрав ЮУГМУ, но в первую очередь их будут занимать «целевики», — поясняет пресс-секретарь регионального министерства здравоохранения Ольга Сукинова. — Приоритет для зачисления на бюджетную форму обучения в интернатуру и ординатуру будет отдаваться выпускникам, заключившим договор с работодателем.

Ведомство разработало форму четырехстороннего договора, заключаемого между выпускником, администрацией медучреждения, вузом и минздравом. В нем будут прописываться обязательства работодателя (выплата стипендий, доплат) и молодого врача (отработка после обучения в определенном учреждении здравоохранения или непосредственно в том муниципалитете, откуда поступил запрос на его трудоустройство).

Разработчики документа отмечают, что на основании данного соглашения можно в судебном порядке возбудить взаимные претензии в случае ненадлежащего исполнения его условий.
Но подписание договора с будущим работодателем — не гарантия поступления на бюджет, выпускник еще должен пройти конкурсный отбор. На бюджетное целевое место поступит претендент с лучшим проходным баллом (учитываются оценка при собеседовании и средний балл по зачетной книжке). Не прошедшие же конкурсный отбор выпускники имеют право заключить трехсторонний договор (без минздрава) и претендовать на оставшиеся бюджетные места.

— В прошлом году нам выделили 480 бюджетных мест, это больше, чем в других медуниверситетах в УрФО, — сообщил Илья Волчегорский, проректор по учебной работе ЮУГМУ. — Надеемся, в этом году бюджетников будет не меньше. Предварительно мы согласовали с региональным минздравом 250 целевых мест, эту цифру еще предстоит утвердить на федеральном уровне. Договоры о целевом обучении уже заключили около двухсот потенциальных студентов, другие продолжают сбор документов — до 1 сентября время еще есть.

Медики по контракту

Отметим, целевая контрактная подготовка врачей в нашем регионе, как и по всей стране, ведется с 1995 года в рамках федерального постановления № 942. Но она была малоэффективна.

По словам Ильи Анатольевича, доля выпускников, возвращавшихся в территории, откуда поступал запрос на их обучение, составляла не более 10 %. Было очень много лазеек, чтобы избежать выполнения обязательств по целевому трудоустройству. Например, студентки выходили замуж, обзаводились ребенком, у кого-то были престарелые родители, которым нужен был уход, другие упрашивали руководителей больниц в муниципалитетах, чтобы те написали им отказ, или находили другие отговорки. Поэтому университет отказался от этой практики.

Новшество этого года в том, что при распределении бюджетных мест уклон будет делаться именно на «целевиков». При этом договор они должны заключить не после обучения, а до поступления в вуз. И в нем четко прописываются обязательства студента перед работодателем, срок отработки оговаривается индивидуально и не ограничивается тремя годами, как было ранее.

За выпускниками, выезжающими на работу в медучреждения, находящиеся за пределами их места постоянного жительства, сохраняется право на получение денежных компенсаций и служебного жилья.

Однако выпускников, желающих работать на селе, немного, большинство хотят трудоустроиться в городе, причем немалое число из них выбирают частные клиники, где уровень зарплат выше, чем в государственных больницах.

За кем очередь?

В региональной системе здравоохранения широкий перечень дефицитных специалистов: врачи общей практики, терапевты, педиатры, медсестры, фельдшеры, акушеры, гинекологи, кардиологи, неврологи, рентгенологи, анестезиологи, хирурги, офтальмологи, стоматологи… — полный список вакантных должностей представлен на сайте минздрава Челябинской области в разделе «Кадровое обеспечение».

Медуниверситеты выпускают абсолютно востребованных на рынке труда специалистов. Судите сами: в регионе на сегодняшний день есть потребность в более 2300 медработников. А ежегодно выпускается только 600 человек. Понадобится несколько лет, чтобы полностью укомплектовать штат мед­учреждений Челябинской области.

Первый этап рассмотрения претендентов на целевые бюджетные места в ЮУГМУ пройдет с 15 по 18 апреля. Будущие интерны и ординаторы представят на рассмотрение комиссии, в числе которой будут и представители регионального минздрава, договоры с будущими работодателями о целевом обучении.

Среди участников конкурсного отбора есть желающие работать в Аргаяшском, Увельском, Кунашакском, Октябрьском и других районах и городских поселениях Челябинской области.
При этом для выпускников, как отмечает Илья Волчегорский, чтобы работать в государственной системе здравоохранения, и особенно в сельской местности, важна мотивация, нужны программы, предусматривающие меры их социальной поддержки.

Врачи станут элитой

Кстати, о социальной поддержке: судя по федеральным инициативам, в России делается все, чтобы врачи стали самым элитарным, уважаемым сословием общества, как во многих странах мира. Положение медицинских работников уже значительно улучшилось.

В региональном минздраве сообщили, что в ближайшее время правительство области рассмотрит программу «О привлечении и закреплении медицинских кадров в учреждениях здравоохранения Челябинской области на 2013-2017 годы». В ней предусмотрен широкий перечень мероприятий, в том числе целевой прием абитуриентов в медуниверситет, решение социально-бытовых вопросов врачей и медсестер, проведение конкурсов профмастерства.

Ведомство рассчитывает, что разработанная программа, а также планируемое к 2018 году повышение заработной платы врачам до 200 % от средней по региону, позволит привлечь специалистов в отрасль.

КОММЕНТАРИЙ

Светлана Малева, главный врач МБУЗ «Аргаяшская центральная районная больница»:

— На сегодняшний день мы укомплектованы кадрами всего на 80 %. Не хватает, прежде всего, специалистов первичного звена — терапевтов, эндокринологов, физиотерапевтов, хирургов, врачей клинической лабораторной диагностики и других.

Выпускники соглашаются работать в сельской местности неохотно. Хотя в муниципалитетах предусмотрены стимулирующие программы, например, по программе «Земский доктор» молодые врачи получают 1 млн рублей. Плюс им компенсируются затраты на коммунальные услуги и полагается надбавка к заработной плате в размере 20 % от оклада в течение трех лет после окончания интернатуры и ординатуры. В нашем районе также работает программа по выделению молодым специалистам субсидий на приобретение жилья.

На программу целевого бюджетного обучения мы возлагаем большие надежды. С выпускниками медуниверситета уже заключили три договора на их обучение в интернатуре и ординатуре с последующим трудоустройством в нашу больницу.