В рамках законодательства

Всем памятна недавняя конфликтная ситуация вокруг школы-интерната № 13 в Челябинске. Непослушных детей-сирот в «воспитательных» целях отправляли на лечение в областную психиатрическую больницу № 1. Этот факт обнаружила прокуратура региона, проведя проверку в школе-интернате.

Лечение просто необходимо

Как утверждает старший прокурор отдела по делам несовершеннолетних и молодежи прокуратуры Челябинской области Галина Воронцова, сорок четыре ребенка из интерната на протяжении разного времени были помещены в психоневрологическую больницу. Все они — несовершеннолетние. Решение об отправке детей на лечение принимала обычно заместитель директора интерната по лечебно-профилактической работе. Однако это не входит в ее полномочия.

Поводы для лечения прокурор также сочла незначительными: отклонения в поведении, непосещение уроков, грубость по отношению к педагогам и другим воспитанникам интерната, легкие задержки психического развития.

— Между тем, их лечили аминазином, — утверждала прокурор Воронцова. — Этот препарат имеет много побочных действий. Сейчас есть другие, более эффективные и совершенные средства. Почему было не использовать их? Не говоря о том, что педагоги интерната вместо того, чтобы вести с детьми индивидуальную работу, помещали их в психоневрологическую клинику.

Прокурор продлила срок проверки в интернате до шестого июля. Более того, будут созданы две комиссии: одна — состоящая из специалистов, другая — из общественников, которые проведут свои проверки в интернате в целях добиться истины, ведь директор школы-интерната № 13 Денис Мацко не чувствует за собой вины. Более того, он утверждает, что детям, помещаемым в больницу, это лечение было просто необходимо. И лечили детей — в соответствии с их заболеваниями. Строго соблюдая предписания опытных, квалифицированных врачей.

Пришлось восполнять пробел

Это подтверждает и Анатолий Косов, главный врач Челябинской областной клинической специализированной психоневрологической больницы № 1 (на снимке):
— В России действуют всего три кафедры детской и подростковой психиатрии: в Москве, Санкт-Петербурге и Челябинске, на базе нашего учреждения, — сообщает он. — Без преувеличения, Челябинская детская психиатрия — одна из ведущих в стране. Кафедра была основана тридцать лет назад профессором Натальей Буториной. Сейчас ее возглавляет Екатерина Малинина.

На базе нашей больницы проводятся семинары, здесь учатся и проходят стажировку врачи-психиатры со всей страны. Здесь трудятся три доктора медицинских наук, четыре кандидата, два аспиранта; все остальные врачи имеют высшую профессиональную категорию.

Что касается детей из школы-интерната № 13, то необходимо учитывать, что в нем содержатся не абсолютно здоровые дети, а ребята, имеющие различные психоневрологические расстройства. Многие, например, занимались бродяжничеством, есть дети и подростки с повышенной агрессивностью. Есть такие, кто в столь юном возрасте имеют проблемы с алкоголем, употребляют токсические вещества.

Поэтому время от времени их поведение вызывает необходимость в коррекции. Тогда их направляют к нам. Но все это происходит в рамках закона РФ от 2 июля 1992 года «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Дети, не достигшие возраста пятнадцати лет, говорится там, могут содержаться в психоневрологических больницах с согласия законного представителя (в данном случае — это интернат № 13, поскольку у многих детей нет родителей или они лишены родительских прав).

Если ребенок достиг пятнадцатилетия, требуется его личное согласие на лечение в больнице.

В своей работе при оказании психиатрической помощи врачи руководствуются приказом Мин-здрава РФ от 6 августа 1999 года № 311 «Об утверждении клинического руководства модели диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств».

Мы работаем, учитывая показания для лечения. То есть лечим лишь тех детей, у которых есть в этом необходимость. Лечение, которое проходят у нас дети и подростки, в том числе из школы-интерната № 13, на десять процентов медикаментозное. Остальные девяносто процентов — психологическая коррекция. С ними занимаются психологи, педагоги, логопеды. По идее, на десять таких ребят, которые содержатся в интернате, нужен один психолог. Но там на сто шестьдесят человек — лишь один такой специалист.

И правильно сказала уполномоченный по правам ребенка в Челябинской области Маргарита Павлова, которая также посещала интернат, нашей больнице приходилось восполнять этот пробел, приходилось корректировать поведение ребят. Если бы мы этого не делали, социализированные расстройства, которыми, в основном, страдают эти дети, прогрессировали бы. Нельзя пускать такое состояние на самотек. Иначе судьба ребенка будет предрешена. И, увы, не в лучшую сторону.

В нашей больнице работала проверяющая комиссия, состоящая из специалистов-психологов, наркологов, педагогов, социальных работников. Установлено, что нарушений с нашей стороны нет. Но чтобы исключить весь негатив и все подозрения, в скором времени будет создана еще одна независимая комиссия, которая приедет с проверкой. В нее войдут независимые эксперты из других регионов.

Основная мысль, которую я хочу донести: мы действовали в рамках закона и в соответствии с медицинскими показаниями. Но, как выясняется, поднявшаяся шумиха вокруг этой ситуации принесла и пользу. Наконец-то стало понятно всем: дети из интернатов, просто дети нуждаются в психологической помощи! Нужно больше психологов для работы с ними! Пока же с ними некому заниматься, кроме нас. Душа ребенка — дело тонкое. Нельзя по ней — сапогами, как в некоторых СМИ.

Больше профилактики!

Итог рассмотрения этой ситуации подвела уполномоченный по правам ребенка в Челябинской области Маргарита Павлова:
— Надо больше заниматься профилактикой детской агрессивности, поведенческих отклонений, алкогольных и токсикоманских пристрастий. Нужны психологи, работающие постоянно с такими детьми. В данной ситуации эту работу выполняли врачи из психоневрологической больницы…. Считаю, выводы по выявленному факту делать рано. Поэтому принято решение провести дополнительную проверку.

В Челябинск приглашены опытный врач-психиатр из Волгограда, представители независимой психиатрической организации России. О результатах таких проверок будет сообщено дополнительно.    

ЛАДА ЗАВЕТОВА