К чему приведет реформа госучреждений

Федеральный закон «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений» коренным образом изменит правовое положение бюджетных организаций. Государственным и муниципальным учреждениям разрешат заниматься предпринимательством или деятельностью, приносящей доходы. Дальше — как получится. Государство снимает с себя ответственность за такую деятельность и возможные риски. Налогоплательщики обеспокоены: не придется ли им на своих плечах «выносить» все тяготы расходов, связанных с осуществлением новой реформы? Дискутировать, действительно, есть о чем. В Законодательном Собрании Челябинской области прошло несколько «круглых столов» по обсуждению федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений». В соответствии с ним создается новый тип государственных (муниципальных) учреждений — казенное учреждение, бюджетное и автономное. О том, как это будет выглядеть применительно к учреждениям медицины, в интервью с заместителем председателя Законодательного Собрания Челябинской области Семеном Мительманом.

— Закон был принят Государственной думой РФ недавно, но в силу вступает, начиная с июля 2012 года, — пояснил Семен Аркадьевич. — За это время, почти два года, в ряде регионов будут осуществляться пилотные проекты. В нашем регионе — в том числе. Это значит, что государственные учреждения (образования, медицины, культуры, социальной сферы) разделят на три типа, и они начнут работать именно по этому принципу. На уровне Федерации выйдет более 20 нормативных актов (и в нашем регионе, на местном уровне, тоже), — для того, чтобы работа в данном направлении была легитимна.

А пока мы обсуждаем закон. Государственные (муниципальные) учреждения разделены на бюджетные и казенные, первым из которых предоставлено больше имущественной самостоятельности. Будут еще автономные учреждения — полностью самостоятельные.

Количество бюджетных учреждений велико. У государства уже нет сил полностью содержать их. К тому же, существующая система государственных и муниципальных учреждений сформирована давно, рыночные принципы в ней не работают, стимулы к оптимизации и эффективному расходованию бюджетных средств отсутствуют. Следовательно, изменения в правовом положении бюджетных организаций заставят их зарабатывать. В основном, имеются в виду учреждения здравоохранения, образования и науки, культуры…

В законе есть определенные шероховатости. Возникают некоторые вопросы. Мы, депутаты, предлагаем, как это можно решить. Законы всегда обсуждаются, в них вносят изменения — под воздействием общественного мнения, мнений коллег-депутатов из законодательных органов всех уровней. У нас в областном Законодательном Собрании, например, состоялось два «круглых стола» — с работниками образования и медиками. На них присутствовали министры образования, здравоохранения, были руководители этих двух направлений, были теоретики (ученые) и практики. Разговор получился откровенный. Мы разобрали положительные стороны закона, выявили недоработки.

После летних депутатских каникул мы создадим постоянно действующую рабочую группу. Будем отслеживать, как на уровне Федерации и Челябинской области, реализуются пилотные проекты, связанные с этим законом. Соответственно, потом будет понятно, куда писать свои предложения по изменению пунктов закона — в Москву или местное Заксобрание.

— Остановимся на учреждениях медицины. Насколько я могу судить, хорошие врачи будут заинтересованы в том, чтобы работать в автономных учреждениях. Там больше возможностей заработать. Значит, хорошие врачи будут переходить в такие учреждения, кадры перераспределятся?

— В медицине и сейчас имеется возможность заработать. Существует немало частных медицинских учреждений. Хорошие врачи могут работать в частных учреждениях. Я думаю, что медицинские учреждения останутся бюджетными, но — нового типа. А вот школы, — да, будут, в основном, автономными. Но это коснется только крупных городов. Для сельской школы выгоднее оставаться бюджетной. Но — с расширенными полномочиями. Чтобы не отрицалась возможность зарабатывать самим.

Что касается больниц… В крупных больницах, присмотритесь внимательнее, и сейчас имеются платные услуги. Они могут стать автономными. А вот сельским больницам — сложнее. Окончательно утверждать статус учреждений будут в правительстве региона. Еще два года. Есть время для каждого учреждения продумать свои возможности и просчитать для себя варианты.

Я, например, знаю, что профессиональные технические учебные заведения уже сегодня готовы переходить на автономию. Их не устраивает, что у них пустуют общежития, мастерские. Сегодня они могут сдавать их в аренду, но вырученные средства затем придется отчислять в бюджет того же министерства образования. А при новом режиме профессиональные училища смогут забирать деньги себе и пускать их на развитие своего учреждения, на зарплату сотрудникам, либо на поощрение талантливых учащихся. Все, что угодно!

Если взять такие учреждения как музеи, театры… Они и сейчас — платные. Они уже работают в автономном режиме. Для них, я считаю, проблемы выбора статуса нет.

Но сегодня они, например, не могут сами организовывать концерты «звезд» шоу-бизнеса. Только сдают для этого свои площади в аренду. А если перейдут в автономный режим, смогут и концерты самостоятельного организовывать. Напрямую станут договариваться с агентами «звезд» о концертах, гастролях и получать уже гораздо большие доходы — не только за аренду площадей, но и доходы от проданных билетов.

Какой вывод напрашивается? Из руководителей сейчас надо делать менеджеров. Надо учить основам экономии, хозяйствованию. Теперь мало, чтобы руководитель медицинского учреждения, например, разбирался в медицине. Надо деловые качества иметь. Или разделить свои обязанности, как, например, в театре. Там есть художественный руководитель — человек, который организует и направляет творческий процесс. И есть директор театра — тот, кто ведает продажами билетов, расходами и доходами, кто ведет хозяйство театра.

— Будет ли заинтересованность медицинских работников в конечном результате труда? Имею в виду тех, кто станет трудиться в казенных учреждениях.

— Это, кстати, один из вопросов, который часто задается… Допустим, больница на 100 коек. В течение года они должны пролечить, условно говоря, 300 человек. Пока, в имеющемся законе, нет критерия: а как пролечить? Качественный критерий пока не выработан, это, видимо, предстоит сделать. Второй вопрос: а что, если лечиться придет 305 человек? А денег выделено — на 300… Или, наоборот, придет, 200 человек. А деньги выделены на 300? Вопросов много. В частности, качественные критерии пока не определены. Думаю, если были в больницу повторные обращения больных или у пациентов возникли рецидивы, — это уже «минус» в работе медиков. Такие моменты должны фиксироваться и отражаться на сумме денежного вознаграждения.

Качественные критерии оценки работников здравоохранения и образования пока, повторяю, не нашли отражения в этом законе.

С другой стороны, руководитель автономного учреждения и бюджетного учреждения нового типа, допустим, будет более свободен при системе поощрения особо отличившихся сотрудников. Чтобы кого-то премировать, не надо будет заполнять и сдавать множество бумаг, утверждать их через министра.

И, самое главное, государство не будет отвечать по обязательствам этих учреждений.

— Как вы считаете, как депутат и гражданин: это прогрессивный закон или нет?

— Закон — прогрессивный. Принимать его надо. Но на пути реализации этого закона столько проблем… Включая, например, проблему ментальности, патернализма (вечной надежды на кого-то сверху, кто должен все решить), нехватки нормативных актов. Не зря взят двухлетний период на процесс внедрения этого закона. Все зависит от того, как власть будет управлять и контролировать этим процессом.

ИРИНА БОГДАНОВА