Деонтология

Наверняка большинство из нас никогда не слышали это слово и очень удивились бы, узнав, что практически каждому человеку так или иначе приходилось иметь дело с деонтологией.

Вот вы пришли на прием в поликлинику и рассказываете врачу о том, что вас беспокоит; вызвали скорую для родственника — и врач объясняет вам, как поступать дальше; решили посоветоваться с педиатром, почему ваш ребенок так часто болеет; или вот еще одна ситуация — кто-то из близких оказался в больнице, значит, надо обязательно поговорить с лечащим врачом. Во всех этих случаях ваше общение с медицинским работником как раз и будет называться деонтологией.
На самом деле деонтология — понятие отнюдь не новое.
Есть даже специальный Международный кодекс деонтологии, который был утвержден в 1949 году Международным врачебным обществом в Женеве. В последнее время о деонтологии заговорили с новой силой. Почему? Возможно, ответ на этот вопрос заключается в том, что лечебные учреждения сейчас, как никогда раньше, глобально насыщаются новой техникой, суперсовременным оборудованием. Одним словом, проблема технической модернизации здравоохранения, если не решена, то решается очень активно. А значит, настало время поговорить о…душе, об отношениях между врачом и пациентом.

За разъяснениями по этому поводу мы обратились к председателю комиссии по медицинской этике Управления здравоохранения администрации Челябинска Алексею Козлову.
— Деонтология — это древняя медицинская наука о взаимоотношениях врача и пациента, врача и врача, врача и родственников больного. Это очень серьезный раздел медицины, который до сих пор был незаслуженно забыт, упущен.
Слово лечит — это не пустое выражение. Врач и писатель Абу-ль-Фарадж, живший в XIII веке, говорил, обращаясь к больному: «Нас трое — ты, болезнь и я; если ты будешь с болезнью, вас будет двое, я останусь один — вы меня одолеете; если ты будешь со мной, нас будет двое, болезнь останется одна — мы ее одолеем».
К сожалению, умение врача разговаривать с больным отходит на задний план. Количество жалоб и обращений в сфере здравоохранения за последние годы резко увеличилось. Если несколько лет назад их число не превышало 400—500 в год, то в прошлом году количество жалоб, связанных с медициной, оказалось более трех тысяч.
Условно их можно разделить на несколько частей. Первая и самая большая часть — это нарушение принципов деонтологии, неумение врача разговаривать с пациентом, его родственниками, то есть неумение или нежелание грамотно, с точки зрения деонтологии, выстроить линию поведения. Отсюда взаимное непонимание и, как следствие, жалоба. Надо признать, что довольно часто эти жалобы оказываются оправданными.
Очень большой раздел деонтологии, по словам Алексея Викторовича Козлова, касается взаимоотношений «врач—врач». Здесь зачастую нарушается такой важный принцип — не обсуждать при больном своего коллегу, его действия.
Он привел по этому поводу весьма наглядный пример. Один из наших челябинских врачей переехал в Германию, достаточно быстро получил там разрешение на открытие своей медицинской практики, зарекомендовал себя хорошим специалистом. И вот однажды в сердцах, осматривая пациента, он бросил неосторожную фразу, что-то вроде: «Какой идиот вас лечил?!»
Буквально через неделю после этого случая собралась медицинская ассоциация, и его лишили права заниматься врачебной деятельностью в Германии.

Здесь невольно возникает вопрос, а что, если наш земляк был прав и действительно предыдущий врач оказался, мягко говоря, некомпетентен. Но Алексей Козлов подчеркивает: «Возможно, и так. Но при пациенте врач не должен был озвучивать свои предположения, а должен был разбираться в каждой ситуации только с коллегами, в медицинском сообществе.
Комиссия по медицинской этике занимается углубленным разбором жалоб и обращений пациентов, особенно в тех разделах, которые касаются деонтологии.
Конечно, встречаются и необоснованные жалобы от пациентов, скажем так, с не совсем адекватным поведением. Есть жалобы на незаконное взимание денег. Это грубейшее нарушение, каждое из которых рассматривается очень пристально и крайне серьезно. Надо сказать, что в состав комиссии входят уважаемые, авторитетнейшие в городе специалисты, работающие в лечебных учреждениях Челябинска, организаторы здравоохранения, юрист, депутаты городской думы. Очень много вопросов у пациентов возникает относительно работы частных медицинских структур.