В Челябинской области внедряют «домашние» аппараты для нефродиализа

22 Мая 2019 Автор: Елена Подольская Фото: пресс-служба ЧОКБ
В Челябинской области внедряют «домашние» аппараты для нефродиализа


В Челябинской области внедряют «домашние» аппараты для нефродиализа. Новая технология избавит пациентов с тяжелой почечной недостаточностью от длительных процедур на больничной койке. Переносной комплекс, заменяющий отказавший орган, делает свою работу вне стационара, ночью, прямо во сне.

Пациент спит — процедура идет

Мобильные искусственные почки появились в Челябинской областной клинической больнице этой весной. Пока их всего шесть. Каждая упакована в кофр-переноску с толстыми стенками и колесиками, как у дорожных чемоданов для путешествий. Аппараты и расходники к нему — силиконовые трубки и раствор выдают пациентам домой. Комплекс автономный, его можно брать с собой даже в командировки или путешествие. Благодаря высокотехнологичной «начинке», прибор самостоятельно следит за процессом и по защищенным каналам связи передает информацию на компьютер или телефон врачу. Фильтрация крови через «почку в чемодане» идет ночью, пока пациент спит. Эта же манипуляция, но на стационарном оборудовании отнимает у больного по 4-12 часов три дня в неделю и хуже переносится.

Аппарат выдают на руки не всем пациентам. Претендентов на домашний диализ отбирают по медицинским показаниями и исходя из условий, в которых живет больной, его характера и настроенности на лечение. Сначала будущие пользователи мобильной почки проходят обучение, а потом две-три недели каждую ночь закрепляют полученные навыки в стационаре. Техника программируется под каждого конкретного пациента, что практически исключает вероятность сбоя. Но если во время домашней процедуры что-то пойдет не так, всегда можно приехать в больницу или воспользоваться услугами патронажной сестры на дому.

гемодиализ_photo5413457792007777368.jpgЧелябинская областная клиническая больница — третья в России клиника, куда закупили переносные «почки». Подобное оборудование появится в скором времени и в детской областной больнице.
На аппарате выполняется перитонеальный диализ — через живот. Для пациентов с тяжелыми поражениями почек это первая ступень заместительной терапии. Второй в идеале должна стать трансплантация донорской почки. Если пересадка невозможна, то лет через семь фильтрацию через брюшную полость заменяют традиционным гемодиализом. По-другому пока никак.

— За это время брюшная полость теряет естественную способность к фильтрации, но перитонеальный диализ, в общем-то, и назначается на время, чтобы «дотянуть» пациента до трансплантации, — поясняет врач-нефролог отделения гемодиализа ЧОКБ Дмитрий Черепанов. — Этот способ предпочтительнее по разным причинам, в том числе и потому, что на нем сохраняется диурез, что имеет значение для дальнейшей операции по пересадке органа.

Доживают до диализа

Сегодня в Челябинской области на нефродиализе находятся 1200 пациентов. Еще десять лет назад их было 560. Причина в том, что благодаря современной медицине люди с хроническими болезнями, поражающими почки, стали доживать до почечной недостаточности.

— Порядка 30-40 % состояний, требующих гемодиализа, связаны с первичными заболеваниями почек, к примеру, такими, как хронический пиелонефрит. Остальные — это осложнения хронических заболеваний, — говорит главный нефролог минздрава Челябинской области, завотделением Людмила Журавлева. — Увеличилось количество поражений почек из-за гипертонической болезни, сахарного диабета первого и второго типов. Стало больше пациентов с ишемической болезнью почек, и, особенно в последний год на фоне развития программы онконефрологии, прибавилось онкологических пациентов.

Из 1200 диализных пациентов около 500 нуждаются в трансплантации почки. У остальных — веские причины жить без операции на диализе.

— Кому-то нельзя пересадить орган из-за сосудистых поражений, преклонного возраста или иных противопоказаний, кто-то сам не настроен на операцию, поскольку боится хирургического вмешательства или не хочет менять сложившейся образ жизни, — поясняет Людмила Журавлева. — На современном диализе пациенты живут достаточно долго, в среднем около 20 лет.

Цифры

47 лет — средний возраст пациентов на гемодиализе

10 литров специального раствора требуется на одну ночную процедуру очищения крови на мобильном аппарате

12 отделений гемодиализа работают в Челябинской области. Очищение крови через живот проводят только в клиниках областного центра




Сегодня | 10:17
Тайна шестого материка. Челябинцы отправятся по следам Беллинсгаузена и Лазарева

В понедельник, 18 ноября, был дан старт экспедиции Русского географического общества, которой предстоит отправиться в Антарктиду, к континенту, который, как известно, расположен на самом юге Земли.

Вчера | 14:21
Почему в образовательных учреждениях проваливается система безопасности

За последнее время в России произошло уже две трагедии, когда вооруженные люди проходят в образовательные учреждения и совершают там убийства. В каждом случае возникли серьезные вопросы к организации охраны.

Вчера | 15:26
Хорошо ли работается пенсионерам в Челябинской области

По комфорту для трудящихся пенсионеров Южный Урал стал лучшим среди регионов УрФО.

Вчера | 14:58
На юге Челябинской области проинспектировали больницы

Решения по медицине были приняты в четырех территориях.

Новости   
Спецпроекты