Путь к сердцу. Челябинские кардиохирурги провели уникальную операцию в России
30 января 2023
Фото: Людмила Ковалева
Пациент из Череповца долгие годы страдал от сердечного недуга и нашел помощь только на Южном Урале.
-
Челябинские кардиохирурги удалили из сердца опухоль размером с абрикос
-
В «окошечко» и «под заморозку». В челябинском кардиоцентре выполнили две сложные операции по замене аорты
В Челябинске врачи федерального кардиоцентра выполнили сложную операцию пациенту из Череповца. Долгие годы мужчина страдает от эндокардита, который уничтожил сердечные клапаны и буквально разъедал ткани сердца, образовывая фистулы (маленькие каналы внутри органа). Одна из таких маленьких фистул и помогла кардиохирургам сохранить жизнь пациенту: врачи смогли эндоваскулярно обойти искусственный моноклапан, выполнить точные манипуляции и сохранить жизнь пациенту.
Простуда убила клапаны
История Андрея Соколова из Череповца началась больше двадцати лет назад. Ранее мужчина профессионально занимался футболом, но в 31 год с ним приключилась беда. Первым признаком опасного заболевания стала обычная простуда. Недомогание быстро прошло, но через месяц болезнь вернулась.
«Никаких катаральных явлений — ни насморка, ни кашля. Потом через три недели, потом через две, потом через неделю. Потом на пальцах высыпали гнойнички у ногтей и подскочила температура под 40. Обратился к врачам, выяснилось, что у меня — эндокардит, осложнение, которое уничтожило сразу оба клапана — митральный и аортальный», — вспоминает Андрей.
В 2000 году мужчина перенес операцию, в ходе которой оба клапана заменили искусственными, но болезнь не отступила. Около митрального клапана образовалась серьезная фистула, и его пришлось заменить. Спустя время свищ появился вновь, и Андрею пришлось перенести уже третью операцию, во время которой на сердце мужчины поставили заплатку.
Следующие 15 лет Андрей Соколов прожил прекрасно и даже успел стать отцом. Все было нормально, он жил обычной жизнью, ни в чем себя не ограничивая. В 2020 году начались маленькие приступы аритмии, которые со временем стали усиливаться. Сделали исследование, обнаружили парапротезную фистулу. Четвертая операция на том же самом месте была настолько рискованной, что о ней даже никто не заговаривал.
Фото: пресс-служба кардиоцентра
В итоге Андрею пришлось самостоятельно искать другой способ решения, в том числе в интернете. Так житель Череповца и попал на сайт Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в Челябинске. Из клиники он получил положительный ответ, после чего собрал все необходимые документы, купил билеты и прилетел на Южный Урал.
Первые в России, восьмые в мире
Однако на этом трудности не закончились. Во время подготовки к операции выяснилось, что у пациента стоят сердечные клапаны старого образца. Это осложнило задачу кардиохирургам, так как их моностворчатая конструкция не позволяла совершить необходимые манипуляции.
«Когда клапан двустворчатый, то можно отогнуть одну часть и пройти насквозь. При этом на гемодинамике и состоянии пациента во время процедуры это никак не скажется и не навредит. А тут клапан старого образца, одностворчатый, благодаря специальным ушкам открывается полностью и потом захлопывается обратно, как люк, и таких клапанов два. В таких ситуациях я никогда не работал и, как он себя поведет, не представлял себе», — рассказал Сергей Пискунов, заведующий отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения.
Фото: пресс-служба кардиоцентра
К счастью, все закончилось благополучно. Во время операции около аортального клапана врачи обнаружили маленькую фистулу (всего 1,5 мм в диаметре). Через нее и закрыли другую фистулу, обойдя клапан. С помощью баллона ее расширили, чтобы можно было проводить инструментарий без проблем, закрыли фистулу около митрального клапана, а на обратном пути и найденную маленькую. По словам завотделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения Сергея Пискунова, это первый случай в российской практике, когда одну фистулу удалось закрыть через другую. Операция продолжалась около полутора часов, и через три дня пациента выписали и на всякий случай отправили в санаторий восстановить силы перед полетом.
«Такие пациенты, как Андрей, встречаются крайне редко и в общемировой практике. За девять лет использования метода эндоваскулярного закрытия парапротезных фистул это всего восьмой случай, когда при двух протезированных клапанах удалось закрыть столько значимые фистулы. А при двух моностворчатых так и впервые. Эти высокотехнологичные операции доступны всем без исключения гражданам Российской Федерации в рамках ОМС», — рассказали в ФГБУ ФЦССХ.
Простуда убила клапаны
История Андрея Соколова из Череповца началась больше двадцати лет назад. Ранее мужчина профессионально занимался футболом, но в 31 год с ним приключилась беда. Первым признаком опасного заболевания стала обычная простуда. Недомогание быстро прошло, но через месяц болезнь вернулась.
«Никаких катаральных явлений — ни насморка, ни кашля. Потом через три недели, потом через две, потом через неделю. Потом на пальцах высыпали гнойнички у ногтей и подскочила температура под 40. Обратился к врачам, выяснилось, что у меня — эндокардит, осложнение, которое уничтожило сразу оба клапана — митральный и аортальный», — вспоминает Андрей.
В 2000 году мужчина перенес операцию, в ходе которой оба клапана заменили искусственными, но болезнь не отступила. Около митрального клапана образовалась серьезная фистула, и его пришлось заменить. Спустя время свищ появился вновь, и Андрею пришлось перенести уже третью операцию, во время которой на сердце мужчины поставили заплатку.
Следующие 15 лет Андрей Соколов прожил прекрасно и даже успел стать отцом. Все было нормально, он жил обычной жизнью, ни в чем себя не ограничивая. В 2020 году начались маленькие приступы аритмии, которые со временем стали усиливаться. Сделали исследование, обнаружили парапротезную фистулу. Четвертая операция на том же самом месте была настолько рискованной, что о ней даже никто не заговаривал.
Фото: пресс-служба кардиоцентра
В итоге Андрею пришлось самостоятельно искать другой способ решения, в том числе в интернете. Так житель Череповца и попал на сайт Федерального центра сердечно-сосудистой хирургии в Челябинске. Из клиники он получил положительный ответ, после чего собрал все необходимые документы, купил билеты и прилетел на Южный Урал.
Первые в России, восьмые в мире
Однако на этом трудности не закончились. Во время подготовки к операции выяснилось, что у пациента стоят сердечные клапаны старого образца. Это осложнило задачу кардиохирургам, так как их моностворчатая конструкция не позволяла совершить необходимые манипуляции.
«Когда клапан двустворчатый, то можно отогнуть одну часть и пройти насквозь. При этом на гемодинамике и состоянии пациента во время процедуры это никак не скажется и не навредит. А тут клапан старого образца, одностворчатый, благодаря специальным ушкам открывается полностью и потом захлопывается обратно, как люк, и таких клапанов два. В таких ситуациях я никогда не работал и, как он себя поведет, не представлял себе», — рассказал Сергей Пискунов, заведующий отделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения.
Фото: пресс-служба кардиоцентра
К счастью, все закончилось благополучно. Во время операции около аортального клапана врачи обнаружили маленькую фистулу (всего 1,5 мм в диаметре). Через нее и закрыли другую фистулу, обойдя клапан. С помощью баллона ее расширили, чтобы можно было проводить инструментарий без проблем, закрыли фистулу около митрального клапана, а на обратном пути и найденную маленькую. По словам завотделением рентген-хирургических методов диагностики и лечения Сергея Пискунова, это первый случай в российской практике, когда одну фистулу удалось закрыть через другую. Операция продолжалась около полутора часов, и через три дня пациента выписали и на всякий случай отправили в санаторий восстановить силы перед полетом.
«Такие пациенты, как Андрей, встречаются крайне редко и в общемировой практике. За девять лет использования метода эндоваскулярного закрытия парапротезных фистул это всего восьмой случай, когда при двух протезированных клапанах удалось закрыть столько значимые фистулы. А при двух моностворчатых так и впервые. Эти высокотехнологичные операции доступны всем без исключения гражданам Российской Федерации в рамках ОМС», — рассказали в ФГБУ ФЦССХ.
Поделиться
