В челябинском роддоме пациенткам переливают собственные плазму и эритроциты
25 апреля 2023
Фото: Людмила Ковалева
Переливание компонентов своей же крови спасает рожениц при больших кровопотерях во время тяжелых операций и родов. О кровесберегающих технологиях для будущих мам рассказали в роддоме клиники Южно-Уральского государственного медуниверситета.
Здесь находится единственное в регионе отделение гравитационной хирургии и переливания крови, где медики заготавливают аутоплазму беременных женщин. Собственную кровь мамочек используют наряду с донорской в опасных ситуациях. Но в отличие от донорской свою кровь не нужно подбирать строго по фенотипу, то есть по разновидности резус-фактора. К тому же даже правильно подобранная донорская кровь — это чужеродная ткань для организма, что тоже несет определенные риски.
Сегодня в роддоме клиники используют две так называемые кровесберегающие технологии. Первая — это заготовка аутоплазмы. Кровь по медицинским показаниям забирают у беременной женщины на сроке 30-35 недель. Собственная плазма, выделенная из крови и законсервированная, переливается пациентке во время кесарева сечения.
Другая технология — аутогемотрансфузия, то есть сбор, обработка и переливание больному собственной крови. Кровь у пациентки собирают прямо во время кесарева сечения. Тут же с помощью специального аппарата кровь очищают от вредных веществ и вливают обратно.
Самый главный плюс использования аутоплазмы и аутоэритроцитов в том, чтобы реже использовать донорские компоненты. Но донорская кровь по-прежнему крайне необходима для спасения больных. Пока в большинстве случаев пациентам переливается кровь и плазма других людей. Так, в прошлом году в клинике ЮУГМУ больным перелили 477 литров компонентов донорской крови и 19,5 литра аутокомпонентов. Поскольку клиника имеет статус федеральной, компоненты и препараты крови ей поставляет станция ФМБА России, в экстренных случаях — Челябинская областная станция переливания крови.
«Современная медицина без донорства крови невозможна. Не создано еще такого кровезаменителя, который бы так же эффективно переносил кислород, как красные клетки крови человека, — отмечает врач-трансфузиолог, анестезиолог-реаниматолог Юрий Лутовинов. — Донор всегда спасает чью-то жизнь».
Как напоминает доктор, для здорового человека сдать 400-500 миллилитров крови — это безопасно. Плазма восстанавливается уже через двое суток.
«В целом это способствует обновлению организма и в ряде случаев даже полезно», — добавляет специалист.
Аутоплазму используют в роддоме не только во время родов, но и для лечения будущих мам с серьезными болезнями печени. Например, с холестатическим гепатозом беременных. У таких пациенток слабая печень не справляется с обезвреживанием токсинов, так как работает за двоих. Органу помогает лекарственная терапия и плазмаферез, во время которого кровь освобождается от вредных веществ и, уже очищенная, переливается обратно в организм женщины. Нескольких процедур хватает, чтобы облегчить состояние женщины и продлить беременность хотя бы до срока 35-37 недель, когда рождается жизнеспособный малыш.
Ранее в интервью «ЮП» главный врач роддома клиники ЮУГМУ Татьяна Узлова рассказала об операции, когда инновационные технологии, в том числе переливание аутоплазмы, помогли предотвратить большую кровопотерю и сохранить пациентке способность стать мамой вновь.
«Во время сложной операции при кровопотере более 1,8 литра мы обошлись без переливания донорской крови. В былые времена при подобной операции кровопотеря составила бы минимум три литра, а когда мы только начинали делать такие операции, то была и четыре-пять литров, — рассказала Татьяна Узлова. — Матку мы пациентке сохранили. В будущем если женщина захочет, то сможет стать мамой еще».
Сегодня в роддоме клиники используют две так называемые кровесберегающие технологии. Первая — это заготовка аутоплазмы. Кровь по медицинским показаниям забирают у беременной женщины на сроке 30-35 недель. Собственная плазма, выделенная из крови и законсервированная, переливается пациентке во время кесарева сечения.
Другая технология — аутогемотрансфузия, то есть сбор, обработка и переливание больному собственной крови. Кровь у пациентки собирают прямо во время кесарева сечения. Тут же с помощью специального аппарата кровь очищают от вредных веществ и вливают обратно.
Самый главный плюс использования аутоплазмы и аутоэритроцитов в том, чтобы реже использовать донорские компоненты. Но донорская кровь по-прежнему крайне необходима для спасения больных. Пока в большинстве случаев пациентам переливается кровь и плазма других людей. Так, в прошлом году в клинике ЮУГМУ больным перелили 477 литров компонентов донорской крови и 19,5 литра аутокомпонентов. Поскольку клиника имеет статус федеральной, компоненты и препараты крови ей поставляет станция ФМБА России, в экстренных случаях — Челябинская областная станция переливания крови.
«Современная медицина без донорства крови невозможна. Не создано еще такого кровезаменителя, который бы так же эффективно переносил кислород, как красные клетки крови человека, — отмечает врач-трансфузиолог, анестезиолог-реаниматолог Юрий Лутовинов. — Донор всегда спасает чью-то жизнь».
Как напоминает доктор, для здорового человека сдать 400-500 миллилитров крови — это безопасно. Плазма восстанавливается уже через двое суток.
«В целом это способствует обновлению организма и в ряде случаев даже полезно», — добавляет специалист.
Аутоплазму используют в роддоме не только во время родов, но и для лечения будущих мам с серьезными болезнями печени. Например, с холестатическим гепатозом беременных. У таких пациенток слабая печень не справляется с обезвреживанием токсинов, так как работает за двоих. Органу помогает лекарственная терапия и плазмаферез, во время которого кровь освобождается от вредных веществ и, уже очищенная, переливается обратно в организм женщины. Нескольких процедур хватает, чтобы облегчить состояние женщины и продлить беременность хотя бы до срока 35-37 недель, когда рождается жизнеспособный малыш.
Ранее в интервью «ЮП» главный врач роддома клиники ЮУГМУ Татьяна Узлова рассказала об операции, когда инновационные технологии, в том числе переливание аутоплазмы, помогли предотвратить большую кровопотерю и сохранить пациентке способность стать мамой вновь.
«Во время сложной операции при кровопотере более 1,8 литра мы обошлись без переливания донорской крови. В былые времена при подобной операции кровопотеря составила бы минимум три литра, а когда мы только начинали делать такие операции, то была и четыре-пять литров, — рассказала Татьяна Узлова. — Матку мы пациентке сохранили. В будущем если женщина захочет, то сможет стать мамой еще».
Поделиться
