Подзарядка для сердца. Как оптимайзеры продлевают жизнь

Модулятор сердечной сократимости, или оптимайзер, нормализует обмен ионов в клетках кардиомиоцитов, в основном ионов кальция. Когда сердце самостоятельно с этой задачей не справляется, то это приводит к развитию хронической сердечной недостаточности. Степень ее тяжести будет проявляться по-разному: для одних пациентов практически незаметно, для других выполнение даже самых простых, обыденных действий будет создавать серьезную проблему с появлением одышки, отеков и сердцебиения. Человек будет словно таять на глазах и терять жизнеспособность. Сердечная недостаточность может поражать пациентов вне зависимости от возраста и образа жизни, это могут быть и пожилые, и молодые люди. Причины возникновения обусловлены, например, хронической ишемической болезнью сердца (ИБС), перенесенными вирусными или бактериальными заболеваниями, в том числе и COVID-19, употреблением алкоголя, курением или другими вредными факторами воздействия на организм. Риск фатального исхода в течение пяти лет после установления диагноза у таких больных очень высок. Альтернатива — только трансплантация сердца.



Оптимайзер так же, как и кардиостимулятор, наносит электрические импульсы, но не вызывает сокращение сердца, а способствует увеличению самой сократимости сердечной мышцы, позволяет ей активнее прокачивать кровь по сосудам, снабжать все клетки необходимыми веществами и кислородом. Такие устройства еще до недавнего времени были экспериментальными и имплантировались пациентам только в крупных НИЦ в рамках научных исследований. Теперь появилось уже второе, современное поколение девайсов, которое федеральный кардиоцентр устанавливает пациентам в рамках высокотехнологичной медицинской помощи за счет государственных средств.

«Оптимайзер Smart mini совершеннее своего предшественника, — говорит врач-кардиолог КХО № 3 Татьяна Стадник. — В программировании у него появились свои особенности, а также новые коды расшифровки при возникновении нарушений в работе устройства. Основной принцип работы остался прежним». Суть операции заключается в том, чтобы найти оптимальное место в межжелудочковой перегородке, в которое будут имплантированы два электрода, при этом они не будут вызывать неприятных ощущений. Иногда в ходе операции кардиохирургам приходится несколько раз менять позицию электрода, чтобы найти наилучшую и исключить болезненность. Это важно, поскольку появившееся и сохраняющееся напряжение может привести к усилению боли и ухудшить самочувствие пациента и тогда толку от дорогостоящего устройства не будет. Пациент должен жить максимально комфортно, так, как будто у него ничего в сердце нет, поэтому никаких побочных ощущений быть не должно. Качество его жизни должно стать лучше, чем было при появлении болезни.



Кардиохирурги со своей задачей справились на отлично. Теперь очередь постараться за пациентами. Им придется регулярно выполнять два условия — принимать базовую медикаментозную терапию и подзаряжать свой оптимайзер один раз в неделю.

«Мы отслеживаем результаты, эффективность этого прибора и проведенной процедуры, уточняем для нее показания и противопоказания, ведем наблюдение и отбор пациентов и будем наращивать объемы этой помощи, — отмечает главный врач ФЦССХ Олег Лукин. — Проблема лечения людей с хронической сердечной недостаточностью актуальна во всем мире, и увеличение продолжительности жизни приводит к тому, что таких людей становится с каждым годом больше. Соответственно, и медицина должна находить все новые способы справляться с этой проблемой». Семь южноуральцев стали обладателями такого девайса в канун Нового года, а всего за три года освоения новой технологии в федеральном кардиоцентре их установлено уже 17. В этом году такое устройство будет имплантировано еще семи пациентам.