Можно ли отодвинуть старость с помощью правильного питания, хобби и физкультуры

Как перейти от медицины болезней — так сегодня называют хоть и по-настоящему прорывные и уникальные, но все-таки лечебные технологии — к медицине здоровья? Многое ли в этом процессе зависит от самого человека, что южноуральцам предложат в Центрах медицины здорового долголетия и какие простые привычки стоит внедрить в повседневную жизнь, чтобы реже брать больничный лист?

Об этом мы поговорили с главным внештатным специалистом по профилактической медицине министерства здравоохранения Челябинской области, главным врачом Челябинского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ольгой Агеевой.

— Ольга Викторовна, этим летом Центр здорового долголетия открыли в Екатеринбурге, скоро такой же появится в Первоуральске. А когда у нас?

— Да, но еще раньше первый региональный Центр медицины здорового долголетия открыли в Мордовии. Самый первый центр федерального масштаба заработал в Москве при Российском научном центре хирургии имени академика Б. В. Петровского. В Челябинске такой центр планируется открыть на базе городской клинической больницы № 11. В настоящее время в нашей области Центры медицины здорового долголетия открыты в трех организациях, подведомственных ФМБА и расположенных в Озерске, Трехгорном и Снежинске.

Развитие в регионах движения медицины здорового долголетия ровно год назад на большом форуме анонсировала заместитель председателя правительства Татьяна Алексеевна Голикова. Несмотря на то, что в названии есть слово «медицина», помимо здравоохранения в нем должны быть задействованы и другие социальные институты, причем с акцентом на сфере культуры.

— Почему именно на культуре?

— Идея состоит в том, что для здоровья человек должен получать позитивные эмоции, и проще всего это обеспечить культурными мероприятиями.

— Что уже реализуется в нашем регионе?

— В Челябинской области создан отдельный координационный совет, возглавляет его замгубернатора Станислав Мошаров. Среди участников есть представители здравоохранения, культуры, спорта, молодежной и социальной политики и так далее. У нас в регионе есть на что опираться в развитии медицины здорового долголетия. Один из примеров — уже в третий раз мы проводим замечательный фестиваль «Челябинская область — большая семья». В этом году он прошел в 44 населенных пунктах региона и объединил более 200 тысяч человек.

— Если говорить именно о Центрах здорового долголетия, как планируется их обустраивать?

— Все основные услуги будут проходить по программе госгарантий, в том числе сложные анализы. Например, в перечень входит тест на малоновый диальдегид. Это компонент, который показывает риски оксидативного стресса, когда в организме много свободных радикалов, повреждающих клетки. С помощью этого анализа можно в том числе выявить предриски развития ишемической болезни сердца.

Кроме того, в таких центрах предусмотрено анкетирование на выявление особенностей образа жизни пациента, определение биологического возраста, консультации специалистов с целью коррекции образа жизни.

Там же проводятся школы здоровья для пациентов, например, школа здорового питания, школа физической активности.

— В прошлом году на пресс-конференции Татьяна Голикова заявила, что у человека есть потенциал дожить до 100 и даже до 120 лет при правильном подходе. Неужели у нашего организма такие возможности?

— Понимаю, что эти цифры звучат удивительно, но вице-премьер опиралась на признанные во всем мире научные данные. Есть исследование, опубликованное в 2021 году в издании Nature Communications. В нем и указаны те самые возрастные границы.

У нас в стране индикативы пока другие. К 2030 году в России продолжительность жизни должна достигнуть 78 лет, а в перспективе — 80 лет.

— От чего же умирают наши соотечественники сегодня?

— По статистике, в структуре смертности на первом месте находятся сердечно-сосудистые заболевания, на втором — злокачественные новообразования, на третьем — внешние причины. В этой группе есть немалая доля травм, отравлений, ДТП, суицидов и других ситуаций, которые в большинстве случаев связаны со злоупотреблением алкоголем.

С медицинской точки зрения управляемыми патологиями, то есть теми, на которые мы можем подействовать, считаются сердечно-сосудистые. Дело в том, что мы знаем факторы риска, которые напрямую влияют на развитие болезней сердца и сосудов. Это вредные привычки, постоянный стресс (в том числе от многозадачности, в которой мы все сейчас живем), малоподвижный образ жизни, нерациональное питание, сопутствующие заболевания, к примеру, сахарный диабет, при котором всегда страдают сосуды.

Непростая история и с онкологией. На сегодняшний день нет данных о возможности прямой профилактики рака (кроме вакцинации от ВПЧ). Причин, влияющих на развитие злокачественных новообразований, очень много, и в какой комбинации они сработают, до конца неизвестно. Сейчас основной профилактикой онкологических заболеваний являются, помимо здорового образа жизни, регулярные онкоскрининги. Рак, обнаруженный на ранней стадии или даже на стадии предрака, можно взять под контроль.

— Правда ли, что многие болезни заложены в нас генетически?

— По научным данным, доля генетики в факторах развития хронических заболеваний не превышает 10–15 процентов. Еще около 10 процентов — это состояние медицины. Порядка 50–60 процентов — образ жизни. Это то, на что мы реально можем повлиять: движение, сон, отдых, питание.

— Ольга Викторовна, какую самую простую здоровую привычку в питании вы бы посоветовали на каждый день?

— В анкете, заполняемой на диспансеризации, есть всего два вопроса по питанию, по ответам на которые мы понимаем, рационально питается человек или нет. Первый: досаливаете ли вы пищу? Второй: каково количество овощей и фруктов в вашем ежедневном рационе?

Начните с сокращения количества соли и добавления растительной пищи (не менее 400 граммов в день). Рекомендуется съедать не менее пяти порций овощей и фруктов в день. Порция — это, например, одно яблоко, киви, сладкий перец… Кстати, вместо обычной соли можно купить продукт, где натрий заменен на калий.

— А еще исключить шоколад и прочие сладости?

— Вовсе не обязательно! Во-первых, во всем важен баланс. ЗОЖ не терпит крайностей. Во-вторых, доказано, что шоколад (темный и качественный) относится к гепатопротекторам. Это группа веществ, которые, защищая печень от вредного воздействия, замедляют процессы старения на клеточном и молекулярном уровнях. Кроме того, полный отказ от любимых вкусняшек является дополнительным стрессом для человека.

— Как же все-таки перестать относиться к ЗОЖ как к безрадостному существованию?

— Нужно себя приучить к мысли, что это не так. (Улыбается.) Меня часто спрашивают, с чего начать здоровый образ жизни. Первое — отказаться от вредных привычек! Если ты хоть каждый день ешь лосось с брокколи, но при этом куришь, то все эффекты такого прекрасного питания нивелируется. То же самое и с алкоголем. Радует, что все больше южноуральцев по разным причинам отказываются от спиртного.

Крайне важен качественный сон. Ложиться спать нужно до 24 часов. Это связано с циркадными ритмами и выработкой гормонов в организме человека. Если человек высыпается, он избегает риска переедания. Утром рекомендуется вставать в одно и то же время, даже в выходные.

Не менее важно беречь личное пространство, выстраивать здоровые границы, общаться с приятными и близкими по духу людьми, иметь хобби, уметь замедляться. Думать не только о работе, выезжать на природу, гулять в парке, петь, танцевать, ходить на концерты и выставки, посещать клубы по интересам, если это приносит вам радость. Все это тоже ЗОЖ!

Как врач не могу не напомнить о важности регулярных медицинских обследований. Обязательно нужно знать, какой у вас уровень холестерина, глюкозы (повышенный на первых этапах никак не болит и не беспокоит, но опасен). Важно проверять показатели хотя бы раз в год на диспансеризации.