В другой жизни. Как в Челябинской области развивают мультиорганное донорство

2 Ноября 2022 Автор: Елена Подольская Фото: Людмила Ковалева
В другой жизни. Как в Челябинской области развивают мультиорганное донорство


Один донор органов после смерти может подарить жизнь сразу нескольким тяжелым больным. Мультиорганные трансплантации южноуральские врачи проводят уже сегодня.

Первую пересадку почки челябинские хирурги выполнили в 2009 году. С этого времени проведено уже 164 трансплантации органа. С 2015 года в регионе пересаживают печень, спасено 14 пациентов. В 2017 году на Южном Урале впервые пересадили сердце. На сегодняшний день на счету челябинских докторов уже 9 операций по трансплантации сердца. Все пациенты, получившие донорские органы, живы и находятся в прекрасной форме.

Рубеж выживаемости

В конце лета в Челябинской областной клинической больнице провели идеальную, как говорят врачи, мультиорганную трансплантацию. Выполнили пересадку сердца, печени и почек от одного человека, чья жизнь внезапно оборвалась, сразу четырем пациентам.

Одному из них, 33-летнему Илье Геслеру из Миасса, хирурги заменили сердце. Пересадка ему потребовалась после перенесенного на ногах коронавируса. Инфекция вызвала развитие дилатационной кардиомиопатии – болезни, при которой все камеры сердца существенно расширяются. Сократительная способность сердца резко снижается, появляются одышка, отеки, выраженная слабость. Привычная жизненная нагрузка становится для больного непосильной. Тем более при такой работе, как у Ильи: он индивидуальный предприниматель, до того, как заболел, занимался грузовыми перевозками.

«Стал отекать так, что не влезал в свои вещи. После обследования врачи сказали, что нужно заменить сердце. Занесли в реестр, и уже через два месяца нашли донора, — рассказывает свою историю Илья. – Благодаря этому человеку, донору, а также врачам я живу. После операции стало намного легче, ушла одышка. Пока тяжело переносится терапия, много побочных эффектов. Но главное, что я живу и радуюсь жизни».

операция-пациент-Ковалева.png

Врачи говорят, что уже через полгода из лекарственного «рациона» Ильи уберут половину препаратов, а через год пациент должен чувствовать себя идеально. Реабилитацию ускоряет и то, что молодой мужчина проявляет приверженность к терапии, то есть выполняет все рекомендации доктора.

Нуждин Михаил, завотделением кардиохирургии ЧОКБ.jpg«В этом году мы преодолели пятилетний рубеж выживаемости пациентов после трансплантации сердца. Пациент, которому в Челябинской областной клинической больнице заменили сердце в 2017 году, жив, чувствует себя удовлетворительно, проходит плановые обследования, — говорит заведующий отделением кардиохирургии ЧОКБ Михаил Нуждин. — В послеоперационном периоде важно подобрать комбинации препаратов, своевременно выявить ту ли иную степень отторжения пересаженного органа и выбрать правильную стратегию послеоперационного ведения пациентов».

Не считая чашки

Пациенты, получившие новый орган, никогда не знают, кто подарил им шанс на вторую жизнь. По закону информация о доноре конфиденциальна. Друг с другом реципиенты, как правило, знакомятся. Становятся в какой-то степени даже родственниками. Ведь пересаженные этим людям донорские органы в прошлой жизни принадлежали одному человеку.

Данилу Савину из Челябинска всего 21 год. У парня врожденная патология почки. После осложнений, которые дал перенесенный ковид, орган отказал совсем. Почти год Данила три раза в неделю ездил на процедуру гемодиализа. Теперь, после трансплантации донорского органа, он не нуждается в искусственной фильтрации крови. А еще может без ограничений пить чай, который очень любит.

Пересадка-органов_Боровикова_212227533_.jpg
Фото Юлии Боровиковой

«Раньше приходилось ограничивать себя в жидкости, а теперь я могу не считать чашки с чаем, — говорит парень. — По профессии я повар, готовить мне нравилось, но вряд ли я смогу к этому вернуться. Врачи запретили поднимать тяжести. Но я занимаюсь музыкой, сочиняю песни, учу ноты и аккорды».

Врачи говорят, что из всех трансплантируемых органов почка приживается сложнее всего. И на дооперационном этапе почка «капризничает» чаще: искать подходящего реципиента при пересадке этого органа дольше, чем при замене сердца и печени. Всегда нужны дополнительные анализы. Окончательно с подходящим реципиентом для почки специалисты определяются только в течение нескольких часов после изъятия донорского органа.

Сбой системы

Валентина Бакунина из Копейска радуется, что теперь, после пересадки печени, может жить. Несколько лет назад сильнейший стресс спровоцировал у женщины сбой иммунной системы. Состояние привело к циррозу печени.

«Стала сильно уставать, началось потемнение кожи, стали желтыми склеры глаз, все тело чесалось. Похудела, сначала резко на 15 килограммов. Стали меня обследовать и выяснили, что цирроз. У меня был шок. Не пью, не курю — и вдруг такой диагноз!», — рассказывает Валентина.

Она признается, что не верила в возможность трансплантации. Такие операции — большая редкость. Но твердо решила, что во что бы то ни стало будет жить.

«Было и есть для кого жить. У меня трое детей. Старшей дочери 27 лет, сыновьям 17 и 11. Когда поставили диагноз, младшему ребенку было всего пять лет, — с дрожью в голосе говорит Валентина. — Было очень тяжело, ни с кем не общалась, не могла говорить, постоянно лежала. А после операции, как вернулась домой, включила музыку и запела! Спасибо докторам и всему медперсоналу за доброе отношение!»

опрерация-Ковалева.png

Как отмечают специалисты, мультиорганные посмертные трансплантации, когда пересаживают сразу несколько органов, проводятся нечасто.

Полторак Александр, руководитель Центра транспланталогии ЧОКБ.jpg«Это идеальная ситуация, к этому стремятся во всем мире, — говорит руководитель Центра трансплантологии Челябинской областной клинической больницы Александр Полторак. — Примерно в половине случаев органы пересаживаются изолированно, по одному, другая половина трансплантаций — это пересадки одновременно почки и сердца или почки и печени».

Как объясняет эксперт, в операции по трансплантации органов задействовано огромное количество медперсонала. В оперирующих бригадах — сосудистые хирурги, кардиохирурги, анестезиологи-реаниматологи… Например, в пересадке сердца и печени участвуют сразу около 15-20 специалистов.

В Челябинской области в ЧОКБ выполняют и родственные, и посмертные пересадки органов — сердца, печени и почки. Врачи освоили также вмешательства по трансплантации костного мозга и роговицы глаза. Обсуждается возможность трансплантации поджелудочной железы.

Стать службой

Параллельно с этим в ЧОКБ прорабатываются перспективы создания целой службы трансплантации органов. Об этом говорили еще летом, во время визита в регион главного внештатного трансплантолога Минздрава России, директора НМИЦ трансплантологии и искусственных органов имени В.И. Шумакова Сергея Готье. Тогда эксперт отмечал, что в Челябинской области есть все возможности для развития родственной и посмертной трансплантации органов. В нашем регионе реализуют сложные трансплантационные программы, сложнее, чем во многих других из 34 российских регионов, где вообще оказывают этот вид медпомощи.

Сейчас Центр трансплантации в ЧОКБ существует на функциональной основе, но обсуждается создание отдельной службы. Вопрос сложный, масштабный. Однако работа в этом направлении идет: для развития трансплантологии должны быть штатные сотрудники и полноценные специализированные отделения.

операция-пересадка-Ковалева.png

Еще важно, и об этом тоже говорил в Челябинске Сергей Готье, менять отношение в обществе к теме посмертного донорства. Доносить до людей, что это «богоугодное дело — сохранять людям жизнь, даже после смерти быть полезными другим». Разбивать мифы, сложившиеся вокруг органного донорства.

«Посмертными донорами органов могут быть пациенты с тяжелым, не совместимым с жизнью поражением головного мозга, наступившим вследствие острого нарушения мозгового кровообращения, изолированной черепно-мозговой травмы. Это две наиболее частые группы причин смерти доноров органов, — поясняет Александр Полторак. – Процедура диагностики смерти головного мозга строго регламентирована. В констатации этого состояния участвует минимум три врача. Процедура серьезная, ошибки исключены. История этого диагноза в мире насчитывает более 50 лет. Ни одного случая выживания после постановки данного диагноза не описано».

В это же время в одном только Челябинске мы знаем десятки случаев, когда доноры органов после своей смерти живут здесь, с нами. Даже если и в другой жизни – жизни спасенных ими людей.

Поделиться

Сегодня | 17:22
Перемена блюд. В Челябинске депутаты пришли в школьные столовые

Традиционно в Челябинской области в топ жалоб от родителей на школьное питание входят следующие нарекания: блюда холодные, еда невкусная и нет индивидуального меню для детей с особыми потребностями. Вместе с южноуральскими депутатами и общественниками корреспондент «ЮП» совершил рейд по школьным столовым.

Вчера | 13:13
Золото для всех. В школах с нового учебного года начнет действовать единый стандарт образования

С 1 сентября во всех школах появится единая школьная программа, так называемый золотой стандарт знаний по всем предметам. Ниже этой базы учебным заведениям опускаться будет нельзя. Для каждой дисциплины при этом разработают новые учебники. Готовы ли к нововведениям южноуральские учителя и что делать школам с уже закупленной литературой.

Сегодня | 13:39
В Челябинске мошенницы пытались выманить деньги и вещи у 85-летней бабушки

Аферистки выдумали историю о том, что дочь пенсионерки попала в больницу.

Вчера | 14:30
В Челябинске начнут оперировать больных с опухолями мозга

В онкоцентре открыли специализированное нейроонкологическое отделение.

Новости   
Спецпроекты