Наталья Симашкова: «Сегодня в мире удается полностью вылечить уже 10 % детей с аутизмом»

По словам Натальи Валентиновны, аутизм, который еще лет 20 назад считался неизлечимой болезнью, при правильном ведении поддается коррекции. У 70 % больных с РАС наблюдается стабильное посттерапевтическое улучшение, в 10 % случаев больные полностью восстанавливаются, и только 20 % больных с тяжелыми формами атипичного аутизма, синдромом Каннера получают неблагоприятный прогноз.

Правда, в России и Челябинской области ситуация несколько иная, хотя врачи прилагают максимум усилий, чтобы изменить ее к лучшему. Задуматься стоит и родителям, так как чем раньше у ребенка будут выявлены проявления аутизма и установлен диагноз, тем больше у него появится шансов на выздоровление. Об этих и других особенностях данной патологии мы поговорили со специалистом.

— Наталья Валентиновна, приводит ли вакцинация детей в раннем возрасте к развитию аутизма? Или это заблуждение?

— В 90 % случаев аутизм — это генетическое заболевание. Соответственно, прививки могут только спровоцировать начало болезни в критические периоды онтогенеза. Поэтому вакцинация не является причиной развития аутизма у ребенка. С другой стороны, важно, чтобы вакцина была моновалентной и не содержала компоненты нескольких нейроинфекций. Многокомпонентные вакцины тяжелее переносятся, чаще провоцируют риски развития РАС. Вакцинацию против разных болезней — полиомиелита, коклюша, дифтерии — лучше проводить раздельно, ослабленными вакцинами и с интервалами между прививками. В мировой практике доказано, что содержание ртути в вакцинах минимально, поэтому они не являются причиной РАС. Но отказываться от прививок тоже нельзя, учитывая эпидемиологическую ситуацию в стране и мире.

— С какого возраста у ребенка можно диагностировать расстройство аутистического спектра и что для этого нужно сделать?

— Несколько лет назад попасть на прием к детскому психотерапевту можно было только тогда, когда ребенку исполнится три года. С 2012‑го, на основании приказа Минздрава РФ № 1346н, осмотр детей психиатром разрешен с года. Обращение является добровольным.

В Челябинской области проводится скрининг РАС. Родители сами либо при помощи психолога, педиатра или невролога отвечают на 25 вопросов специально разработанной и одобренной минздравом анкеты, подсчитывают количество баллов, чтобы определить, есть ли у ребенка риск того или иного психического заболевания. Если есть, то родителям рекомендуют обратиться к психиатру для верификации диагноза и правильного ведения больного. У вас, в Челябинске, для этого был создан и работает кабинет для коррекции расстройств аутистического спектра на базе Областной психоневрологической больницы № 1.

— Если ребенок попал в группу риска, к чему готовиться родителям?

— Психиатр должен установить точный клинический диагноз, провести параклинические исследования, согласно утвержденным минздравом стандартам и протоколам лечения больных. Расстройства аутистического спектра — это целый каскад состояний разной степени тяжести  от конституционально-эволютивного аутизма Аспергера, когда речевые и когнитивные способности в целом остаются сохранными до тяжелого атипичного эндогенного аутизма с когнитивным дефицитом.

Еще 20 лет назад считалось, что аутизм — самая тяжелая и неисправимая беда, которая сопровождается обязательным снижением интеллектуальных способностей у ребенка. Сегодня же когнитивные нарушения лечатся, они обратимы. Данные исследований этого вопроса московского Научного центра психического здоровья, полученные в 2016 году, совпадают с результатами исследований Всемирной организации здравоохранения 2014 года. Интеллектуальные функции у большинства больных восстанавливаются. Но для этого необходимо соблюдение рекомендаций врачей и тесная работа медицинских специалистов, социальных работников, педагогов и самих родителей. Только такое взаимодействие приведет к положительному исходу.